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支氣管哮喘的治療方法?臨床表現

2017-11-11 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘發(fā)作一般很重,常有發(fā)紺、結膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現鼻部卡他癥狀,如流涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞,繼而出現哮喘。
  用藥后5~45分鐘表現咽部瘙癢、咳嗽、氣促、口唇發(fā)紺和喘息。呼吸加快,心率加快,體溫多正常,兩肺布滿(mǎn)哮鳴音。
 
  有哮喘史者,用藥后發(fā)作較前為重,甚至出現哮喘持續狀態(tài),應用原先的抗喘藥效果不明顯。
 
  致病藥物
 
  1
 
  解熱鎮痛藥
 
  阿司匹林哮喘:
 
  部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)后數分鐘至數小時(shí)內會(huì )導致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮痛抗炎藥的不耐受現象稱(chēng)為AIA(aspirin-inducedasthma)。
 
  當阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí),則稱(chēng)為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。
 
  發(fā)病機制
 
  環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡:阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶,從而抑制前列腺素的生成;但阿司匹林不阻斷脂氧化酶,大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過(guò)脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),后者是強有力的支氣管收縮劑和促分泌素。
 
  支持該學(xué)說(shuō)的研究結果為:
 
  ①AIA患者鼻分泌物、尿液、支氣管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。
 
  ②預先給予白三烯受體拮抗藥能部分甚至全部阻止阿司匹林誘發(fā)的哮喘。
 
  臨床表現
 
  在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長(cháng)時(shí)間后,引起劇烈的哮喘發(fā)作,絕大多數患者的潛伏期為30分鐘左右。
 
  哮喘發(fā)作一般很重,常有發(fā)紺、結膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現鼻部卡他癥狀,如流涕、打噴嚏鼻癢、鼻塞,繼而出現哮喘。
 
  有些患者可同時(shí)出現嚴重的蕁麻疹或血管性水腫,嚴重的還可出現意識改變、血壓下降等休克癥狀。
 
  支氣管哮喘是常見(jiàn)病多發(fā)病,由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。在臨床上主要采用中醫療法和西醫療法,今在專(zhuān)家為您介紹一種中醫穴位療法治療支氣管哮喘。
 
  ①體針
 
  取穴:主穴:魚(yú)際、孔最、大椎、定喘;配穴:肺俞、風(fēng)門(mén)、膻中、內關(guān)。
 
  操作:以主穴為主,酌加配穴。先針魚(yú)際、孔最,如效不顯,繼針或改用他穴。二穴刺法為以1~1.5寸毫針快速刺入穴內,進(jìn)針約3~7分,針刺得氣后,針尖略向上,強刺激施瀉法,最好誘發(fā)針感至同側胸部。亦可接通電針儀,連續波,頻率120次/分,強度以病人耐受為宜。留針20~60分鐘。大椎、定喘,平補平瀉,留針15分鐘,去針后可拔罐或加艾條溫灸。余穴用瀉法,留針15~20分鐘。發(fā)作期每日1~2次,緩解期隔日1次,10~15次為一療程。
 
  ②艾灸
 
  取穴:主穴:分3組。A.天突、靈臺、肺俞;b.風(fēng)門(mén)、大椎;c.大杼、膻中;配穴:身柱、膏肓、氣海。
 
  操作:一般僅取常用穴,體質(zhì)虛弱者酌加備用穴。囑患者正坐低頭,暴露背部,標定穴位,將預先制好的含少量麝香的黃豆大艾炷置于穴上點(diǎn)燃。施灸過(guò)程中,當患者感皮膚灼痛時(shí),術(shù)者可輕拍打穴周,以減輕疼痛。每炷約4~5分鐘。待火熄后,再灸第二壯。腹背部穴各9壯,胸部穴各7壯,頸部穴各5壯。灸畢貼以灸瘡膏,每日更換1次。每日灸一穴,4~5天為一療程。每年在夏或冬季灸一療程。
 
  ③穴住敷貼
 
  取穴:分二組。a.大杼、肺俞、心俞、天突;b.風(fēng)門(mén)、厥陰俞、膻中、督俞。
 
  操作:藥物有二種。①白芥子30%,甘遂30%,細辛10%,延胡10%,麻黃10%,上藥研細末,用鮮姜汁調成糊狀,攤于圓形硫1酸紙上備用;②毛莨、天文草(均為鮮葉)各取3~5葉,搗爛成泥,加鮮姜汁調勻,做成直徑2.5厘米的藥餅備用。每次選1組穴和1組藥物,取準穴后,貼上藥餅,周?chē)笠悦藁ǎ仙w消毒紗布,以膠布粘住。貼2~3小時(shí),待有灼熱或微痛感除去藥餅。隔9天后貼第2組穴。本法亦用于預防哮喘急性發(fā)作,貼敷3次為一療程,每年于夏或冬季貼一療程。
 

 

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