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美英哮喘急性加重及醫(yī)療負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀-重視哮喘急性加重后的管理

摘要:結(jié)果:在美國(guó)和英國(guó)的數(shù)據(jù)庫(kù)中分別有222817名和211807名哮喘患者,其中分別有12.5%和8.4%的患者在隨訪(fǎng)期間發(fā)生了≧1次的急性加重。
  美英哮喘急性加重及醫(yī)療負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀-重視哮喘急性加重后的管理
 
  背景及目的:重癥哮喘患者經(jīng)常發(fā)生哮喘急性加重。作者總結(jié)兩項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究的結(jié)果,分析美國(guó)和英國(guó)哮喘急性加重的頻率、風(fēng)險(xiǎn)、急診(ED)/住院以及基于嚴(yán)重程度的哮喘相關(guān)費(fèi)用。
 
  方法:根據(jù)12個(gè)月內(nèi)哮喘嚴(yán)重程度(GINA;分級(jí)、急性發(fā)作史)將美國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(2010-2011)和英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(kù)(2009-2011)中的哮喘患者進(jìn)行分類(lèi)。終點(diǎn)包括:12個(gè)月內(nèi)急性加重的頻率(因哮喘看急診、住院及2周內(nèi)口服激素)、哮喘相關(guān)急診/住院以及30天后哮喘的相關(guān)費(fèi)用。隨后的急性加重風(fēng)險(xiǎn)由比例風(fēng)險(xiǎn)模型決定。
 
  結(jié)果:在美國(guó)和英國(guó)的數(shù)據(jù)庫(kù)中分別有222817名和211807名哮喘患者,其中分別有12.5%和8.4%的患者在隨訪(fǎng)期間發(fā)生了≧1次的急性加重。急性加重的頻率隨病情的嚴(yán)重程度增加而增加。在美國(guó)和英國(guó)的數(shù)據(jù)庫(kù)中分別有5167名和2904名患者有哮喘相關(guān)急診或住院,其中美國(guó)和英國(guó)分別有9.2%和4.7%患者有哮喘相關(guān)的30天內(nèi)再入院率。病情越嚴(yán)重,哮喘相關(guān)的再入院率和花費(fèi)越高,在GINA1和5級(jí)之間、前一年有≧2次和<2次急性加重之間,前者的再入院率和花費(fèi)大概增加了一倍。
 
  結(jié)論:哮喘越嚴(yán)重,哮喘急性加重頻率、急診/住院及再次住院風(fēng)險(xiǎn)越高,提示哮喘急性發(fā)作后更需要加強(qiáng)管理。
 
  關(guān)鍵詞:哮喘;急性加重;發(fā)作;嚴(yán)重未控制哮喘
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