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美英哮喘急性加重及醫療負擔現狀-重視哮喘急性加重后的管理

摘要:結果:在美國和英國的數據庫中分別有222817名和211807名哮喘患者,其中分別有12.5%和8.4%的患者在隨訪(fǎng)期間發(fā)生了≧1次的急性加重。
  美英哮喘急性加重及醫療負擔現狀-重視哮喘急性加重后的管理
 
  背景及目的:重癥哮喘患者經(jīng)常發(fā)生哮喘急性加重。作者總結兩項回顧性隊列研究的結果,分析美國和英國哮喘急性加重的頻率、風(fēng)險、急診(ED)/住院以及基于嚴重程度的哮喘相關(guān)費用。
 
  方法:根據12個(gè)月內哮喘嚴重程度(GINA;分級、急性發(fā)作史)將美國臨床試驗數據庫(2010-2011)和英國臨床實(shí)踐研究數據庫(2009-2011)中的哮喘患者進(jìn)行分類(lèi)。終點(diǎn)包括:12個(gè)月內急性加重的頻率(因哮喘看急診、住院及2周內口服激素)、哮喘相關(guān)急診/住院以及30天后哮喘的相關(guān)費用。隨后的急性加重風(fēng)險由比例風(fēng)險模型決定。
 
  結果:在美國和英國的數據庫中分別有222817名和211807名哮喘患者,其中分別有12.5%和8.4%的患者在隨訪(fǎng)期間發(fā)生了≧1次的急性加重。急性加重的頻率隨病情的嚴重程度增加而增加。在美國和英國的數據庫中分別有5167名和2904名患者有哮喘相關(guān)急診或住院,其中美國和英國分別有9.2%和4.7%患者有哮喘相關(guān)的30天內再入院率。病情越嚴重,哮喘相關(guān)的再入院率和花費越高,在GINA1和5級之間、前一年有≧2次和<2次急性加重之間,前者的再入院率和花費大概增加了一倍。
 
  結論:哮喘越嚴重,哮喘急性加重頻率、急診/住院及再次住院風(fēng)險越高,提示哮喘急性發(fā)作后更需要加強管理。
 
  關(guān)鍵詞:哮喘;急性加重;發(fā)作;嚴重未控制哮喘
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