哮喘患者現(xiàn)在越來(lái)越多，很多人都不知道心理因素與哮喘是否有關(guān)系，下面我們就來(lái)了解一下心理與哮喘的關(guān)系。

　　眾所周知，支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。研究發(fā)現(xiàn)精神心理因素在哮喘的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中起著重要作用。精神因素可以誘發(fā)、加重哮喘，有時(shí)也可緩解哮喘。強(qiáng)烈的精神刺激和焦慮、恐懼、憤怒、激動(dòng)都可以激發(fā)和加重哮喘。然而也有的患者發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)哮喘先兆時(shí)如果充分放松，安靜休息，情緒穩(wěn)定也可避免發(fā)作。有的哮喘患者平時(shí)隨身攜帶β2受體激動(dòng)劑的定量霧化器如喘康速，感到心里很踏實(shí)，然而如果突然發(fā)現(xiàn)忘帶藥物，即可突發(fā)哮喘。誘發(fā)哮喘發(fā)作的精神心理因素中以焦慮最明顯，其次為憤怒、抑郁、恐懼、興奮。

　　哮喘患者情緒不穩(wěn)定的比例明顯高于健康人，他們對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。因此認(rèn)為哮喘患者個(gè)性特征是哮喘發(fā)病的素質(zhì)基礎(chǔ)。生活事件中對(duì)患者影響最大的是人際關(guān)系緊張，包括家庭內(nèi)部關(guān)系。另一方面，誘發(fā)哮喘病的上述各種心理障礙不僅可以影響哮喘病患者病情、病程及預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，還會(huì)影響到患者生活質(zhì)量以及家庭和社會(huì)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究結(jié)果揭示，哮喘患者具有某些特殊的性格特征，如以自我為中心、依賴(lài)性強(qiáng)、希望別人同情、過(guò)分要求別人照顧和注意、幼稚、情緒不穩(wěn)定、焦慮、煩躁、恐懼、過(guò)于敏感、欲望過(guò)高、內(nèi)向、郁悶、自卑、暗示性高等。這些特殊的性格本身可能就是哮喘的易感因素。哮喘病也可以誘發(fā)出一些心理障礙，諸如恐懼、焦慮、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)等。另外上述心理異常又可成為誘發(fā)哮喘發(fā)作的重要因素，兩者之間形成惡性循環(huán)。目前研究認(rèn)為，心理精神因素可能通過(guò)以下機(jī)制誘發(fā)哮喘：強(qiáng)烈的情緒變化作用于大腦皮層，大腦皮層興奮作用于下丘腦，通過(guò)迷走神經(jīng)，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，引起支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫;不良的精神刺激通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是下丘腦干擾機(jī)體的正常免疫功能和影響機(jī)體對(duì)外界各種不良刺激反應(yīng)的敏感性。

　　俗話說(shuō)“心病還須心藥醫(yī)”。醫(yī)學(xué)心理學(xué)無(wú)疑對(duì)糾正哮喘患者的心理障礙十分重要。對(duì)哮喘患者而言，應(yīng)接受哮喘防治新觀念，用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的哮喘防治方案規(guī)范治療，接受哮喘管理教育，與哮喘專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)成伙伴式關(guān)系，主動(dòng)接受心理疏導(dǎo)，減少情緒波動(dòng)，防止哮喘發(fā)作。

　　任何疾病的發(fā)生都是一個(gè)接觸健康危險(xiǎn)因素、機(jī)體發(fā)生由小及大的病理變化、最后出現(xiàn)臨床癥狀的過(guò)程。根據(jù)這一過(guò)程而制定的預(yù)防策略稱(chēng)為三級(jí)預(yù)防。哮喘是一種可以預(yù)防的疾病，對(duì)于哮喘的預(yù)防可以分為一、二、三級(jí)。

　　一級(jí)預(yù)防

　　一級(jí)預(yù)防（primaryprevention）也稱(chēng)為病因預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指在接觸哮喘誘發(fā)因素或哮喘發(fā)生之前就采取的預(yù)防措施，來(lái)防止易感個(gè)體發(fā)生哮喘，預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象人群是新生兒和嬰幼兒，但是目前由于觀念和條件的限制，普及實(shí)施的并不理想。

　　二級(jí)預(yù)防

　　二級(jí)預(yù)防（secondaryprevention）是指在哮喘的臨床前期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，即接觸過(guò)敏原后、哮喘發(fā)作之前進(jìn)行的預(yù)防措施。

　　如患有嬰兒濕疹的嬰幼兒，多屬于過(guò)敏體質(zhì)，發(fā)展為哮喘的可能性比較大，對(duì)這些嬰兒使用H1受體拮抗劑等藥物，預(yù)防未來(lái)哮喘的發(fā)作。二級(jí)預(yù)防可以明顯地降低哮喘的發(fā)生率、減輕病情的嚴(yán)重程度。

　　三級(jí)預(yù)防

　　三級(jí)預(yù)防（tertiaryprevention）是指在已經(jīng)確診哮喘后進(jìn)行的積極治療以及盡量避免接觸變應(yīng)原的預(yù)防性措施，以防止哮喘癥狀?lèi)夯?。目前三?jí)預(yù)防受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者本人的普遍重視。

　　哮喘常見(jiàn)的誘發(fā)因素很多，如各種食物、花粉、塵螨、刺激性氣體、煙霧、藥物、呼吸道感染、冷空氣、運(yùn)動(dòng)及精神因素等，有的哮喘患者可能只對(duì)其中的一種因素敏感，也有部分患者對(duì)其中的多種因素敏感，因此，很難做到完全避免。