生物學(xué)的哮喘治療蓄勢待發(fā)

2017-04-07 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究者按照嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)將患者進(jìn)行分類；300/μL以上被視為嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高，300/μL以下被視為嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低。

　　近期，發(fā)表于2016美國胸科學(xué)會（ATS）上的研究結(jié)果顯示，單克隆抗體dupilumab可以改善哮喘患者的肺功能和減少哮喘重度發(fā)作。

　　證據(jù)顯示，白細(xì)胞介素-4和-13的雙重抑制作用為基于生物的哮喘治療帶來了有前景的方法。

　　來自匹茲堡大學(xué)的SallyWenzel博士稱，“患者的重要預(yù)后有相當(dāng)大的改善，如FEV1、肺功能、和發(fā)作頻率，可能比我們所見到的任何新藥的改善都要高。”

　　她的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)為期24周的2b研究，納入的患者為使用中劑量或高劑量吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動劑無法控制的哮喘。

　　研究者按照嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)將患者進(jìn)行分類；300/μL以上被視為嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高，300/μL以下被視為嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低。

　　以嗜酸性粒細(xì)胞為靶向

　　患者接受以下治療方案：每兩周使用dupilumab200mg或300mg，每月使用dupilumab200mg或300mg，或安慰劑。

　　研究隊(duì)列的平均年齡是48.6歲，基線平均預(yù)測FEV1?為61%，基線平均5項(xiàng)哮喘控制問卷評分是2.74。

　　在776例患者中，63%是女性，42%有高嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，和58%有低嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。

　　與安慰劑組相比，在12周時(shí)，低嗜酸性粒細(xì)胞組的患者中，每兩周使用dupilumab200mg或300mg的患者FEV1改善了至少8%(P<0.001)。與安慰劑組相比，每兩周使用dupilumab200mg的患者每年哮喘重度發(fā)作率降低了68%，每兩周使用dupilumab300mg的患者每年重度哮喘發(fā)作率降低了62%(P<0.05)。

　　與安慰劑組相比，在12周時(shí)，高嗜酸性粒細(xì)胞組的患者中，每兩周使用dupilumab200mg或300mg的患者FEV1改善了12%-15%。每年重度哮喘發(fā)作率降低了64%-75%(P<0.05)。

　　兩個(gè)月治療方案的患者可見哮喘改善。

　　Wenzel博士報(bào)告稱，“雖然有高嗜酸性粒細(xì)胞的患者可能對治療響應(yīng)更高，但低嗜酸性粒細(xì)胞組的患者也對藥物有清晰的響應(yīng)。”

　　來自北卡羅來納州溫斯頓塞勒姆的維克森林大學(xué)的WendyMoore博士指出，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為選擇dupilumab治療的有效生物標(biāo)志物。

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