任何藥物都會(huì )給服用者帶來(lái)一定不良反應,因此,藥物的使用要慎重,用藥者需要對藥物的治療作用及不良反應有一個(gè)清楚的認識。交沙霉素片的主要成份為交沙霉素。分子式:C42H69NO15。分子量:828。為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類(lèi)白色。服用交沙霉素片會(huì )導致嗜酸性粒細胞增多嗎?
交沙霉素片成人,一日0.8~1.2g,較重感染可增至一日1.6g;小兒,按體重一日30mg/kg。均分3~4次于空腹時(shí)服用(餐前1小時(shí)或餐后3~4小時(shí))。
交沙霉素片口服吸收迅速,體內分布快而廣,臟器組織濃度高。口服本品1g后0.75~1小時(shí)達血藥峰濃度(Cmax)2.7~3.2mg/L,在房水及前列腺中的濃度分別為0.4mg/L及4.3mg/kg;口服500mg后,在尿、骨、齒齦、扁桃體等中的濃度可達0.43~13.7mg/L(kg);在膽汁及肺中的濃度高;在吞噬細胞中的濃度是血清濃度的20倍。患者口服本品后,2~6小時(shí)痰液中藥物濃度為血藥濃度的8~9倍,在乳汁中的藥物濃度為血藥濃度的1/3~1/4,在臍帶血和羊水的藥物濃度為血藥濃度的1/2,但在新生兒和胎兒血中未能檢出。不能透過(guò)血-腦脊液屏障。主要以代謝物從膽汁排出,尿排泄量少于20%,血消除半衰期為1.5~1.7小時(shí)。
交沙霉素片適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。不良反應1.胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。本品的胃腸道反應發(fā)生率明顯低于紅霉素。2.乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常等肝毒性癥狀少見(jiàn),偶見(jiàn)黃疸等。3.大劑量服用本品,尤其肝腎疾病患者或老年患者,可能引起聽(tīng)力減退,停藥后大多可恢復。4.偶見(jiàn)過(guò)敏反應,表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。5.其他,偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
血液中嗜酸性粒細胞占白細胞總數的2%-4%,即100-350個(gè)細胞/μ1。血液中嗜酸性粒細胞的數目有明顯的晝夜周期性波動(dòng),清晨細胞數減少,午夜時(shí)細胞數增多。這種細胞數的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動(dòng)有關(guān)的。當血液中皮質(zhì)激素濃度增高時(shí),嗜酸性粒細胞數減少;而當皮質(zhì)激素濃度降低時(shí),細胞數增加。嗜酸性粒細胞的胞質(zhì)內含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒。這類(lèi)白細胞也具有吞噬功能。
服用交沙霉素片偶見(jiàn)過(guò)敏反應,表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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