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哮喘或增加炎癥性腸病風險

摘要:不管是在IBD之前還是之后診斷出哮喘,敏感性分析顯示類似的結(jié)果,并且調(diào)整了混雜變量吸煙后,進一步分析間接表現(xiàn)出類似的結(jié)果。

  “幾百年來,我們已經(jīng)知道,炎癥性腸?。↖BD)與其他免疫介導疾病如強直性脊柱炎、原發(fā)性硬化性膽管炎及虹膜炎有關(guān),”加拿大卡爾加里大學副教授GilaadG、Kaplan博士說:“本研究結(jié)果表明,哮喘可能是另一種與炎癥性腸病有關(guān)的免疫介導疾病。”

  IBD和哮喘都有遺傳和環(huán)境危險因素,這些與參與促炎途徑的基因有關(guān),而且在非母乳喂養(yǎng)和嬰兒時接觸抗生素的兒童中更常見。此外,Kaplan及其同事寫道:“哮喘和IBD之間的關(guān)系可以通過衛(wèi)生假說解釋,假設(shè)免疫介導性疾病是由于減少兒童暴露于有助于初級免疫系統(tǒng)的腸道病原體的衛(wèi)生措施的增加。”

  為了更好地了解哮喘對IBD的發(fā)展的影響,研究人員在阿爾伯塔省健康數(shù)據(jù)中確定了3087例克羅恩病患者病,2377例潰瘍性結(jié)腸炎患者和402800例無IBD的個體。然后,他們用logistic回歸分析比較IBD患者和對照組既往哮喘診斷的風險。

  總體而言,14、5%的Crohn病患者、12、8%的潰瘍性結(jié)腸炎患者和9、8%的患者被診斷為哮喘。

  調(diào)整診斷時年齡、收入、性別、生活在大都市等因素后,調(diào)查人員發(fā)現(xiàn),哮喘患者更可能在任何年齡被診斷為克羅恩?。∣R=1、45;95%CI,1、31-1、6),更可能在16歲之前(OR=1、49;95%CI,1、08-2、07)或40歲以上(OR=1、57;95%CI,1、31-1、89)時被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

  不管是在IBD之前還是之后診斷出哮喘,敏感性分析顯示類似的結(jié)果,并且調(diào)整了混雜變量吸煙后,進一步分析間接表現(xiàn)出類似的結(jié)果。

  然而,研究者發(fā)現(xiàn)哮喘患者在17歲至40歲之間潰瘍性結(jié)腸炎的診斷風險并沒有增加。這個年齡段的特定關(guān)聯(lián)指出了IBD在各年齡譜發(fā)病機制的重大差異,但基于這項研究中使用的診斷代碼,也有可能兒童病毒性喘息和老年慢性阻塞性肺疾病被錯誤地確定為哮喘。

  研究者表示,該發(fā)現(xiàn)的臨床意義是有慢性胃腸道癥狀的哮喘患者應(yīng)經(jīng)過胃腸病學家診斷以排除IBD。

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