來看看吧！怎樣為哮喘患兒選擇正確的治療方案？

2017-03-29 來源：父母堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于哮喘控制藥物均為慢起效藥物，吸入ISC在數(shù)月后才能發(fā)揮較好療效，白三烯拮抗劑一般在數(shù)周才能起效。該類藥物需要規(guī)律長期使用，不應(yīng)臨時(shí)使用或短時(shí)間使用或不斷變化劑量。

　　在兒童哮喘門診經(jīng)?？梢砸姷揭恍┗純弘m然哮喘診斷正確，但由于使用哮喘藥物不盡合理而療效不佳，主要表現(xiàn)在選擇主要藥物不正確、使用劑量不合理、使用方法不正確、頻繁更換和增加哮喘控制藥物、忽視健康管理等等。

　　選擇藥物不正確

　　吸入表面皮質(zhì)激素（ICS）具有較強(qiáng)的抗炎作用，且藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)良好，是治療兒童哮喘的“基石”，一旦確診哮喘必須首先和必選該類藥物。哮喘控制藥物發(fā)揮良好作用需要一定的時(shí)間，起始劑量較大對(duì)控制病情更為有利。與單獨(dú)使用ICS相比，ICS+LABA（福莫特羅/布地奈德或沙美特羅/替卡松）具有更好的療效、且可降低藥物的副作用，對(duì)于5歲以上的兒童也應(yīng)該首選。福莫特羅的獨(dú)特藥代動(dòng)力學(xué)，使其具有類似沙丁胺醇的作用，既可以作為緩解癥狀使用，也可以作為長期控制的藥物。及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘病情變化的“窗口期”，增加藥物使用次數(shù)，可為患兒提供更方便的治療。

　　不了解藥物“量-效”關(guān)系

　　哮喘的治療目標(biāo)是達(dá)到“完全控制”，在一定范圍內(nèi)吸入ICS劑量越大療效也越好，如果哮喘沒有控制需要加大劑量。已經(jīng)使用ICS+LABA每日2次，如果哮喘沒有控制，可除考慮在換用更高劑量的現(xiàn)有藥物外，與氣霧劑聯(lián)合治療也是一種選擇，這樣增加了ICS的劑量，不增加LABA的劑量，可以取得良好的療效。

　　正確掌握吸入技術(shù)

　　哮喘的主要治療藥物為吸入藥物，孩子需要反復(fù)“示教”才能掌握用藥方法。試圖讓孩子和家長看“藥物說明書”學(xué)會(huì)用藥方法是錯(cuò)誤的，每次就診應(yīng)該檢查使用藥物方法，直到熟練掌握為止。

　　勿頻繁更換藥物

　　由于哮喘控制藥物均為慢起效藥物，吸入ISC在數(shù)月后才能發(fā)揮較好療效，白三烯拮抗劑一般在數(shù)周才能起效。該類藥物需要規(guī)律長期使用，不應(yīng)臨時(shí)使用或短時(shí)間使用或不斷變化劑量。

　　選擇?？崎T診就診

　　兒童哮喘是慢性病，需要長期用藥，與非治療相關(guān)的副作用以及心理行為問題多見。這些問題大多數(shù)是“疾病知識(shí)和健康教育”不足所引起的，例如患兒的焦慮、抑郁、孤獨(dú)、沮喪，家長對(duì)患兒病情的焦慮、過度地保護(hù)等，這些問題需要哮喘?？漆t(yī)生耐心解釋。

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健客價(jià)：￥12

為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息，應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息，當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn)，可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。

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