2017-02-17
基礎(chǔ)胰島素的合理應(yīng)用
基礎(chǔ)高血糖對(duì)總體高血糖貢獻(xiàn)度高，并對(duì)餐后血糖有一定影響；控制基礎(chǔ)高血糖有助于降低HbA1c水平，改善整體血糖狀況。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
基礎(chǔ)高血糖對(duì)總體高血糖貢獻(xiàn)度高，并對(duì)餐后血糖有一定影響；控制基礎(chǔ)高血糖有助于降低HbA1c水平，改善整體血糖狀況。
2型糖尿病的傳統(tǒng)治療手段以控制患者癥狀為目標(biāo)，從飲食治療發(fā)展到多藥聯(lián)合治療往往已經(jīng)歷近10年之久，起始胰島素則更晚。
胰島素在糖尿病的治療中起著重要作用，雖然胰島素過(guò)敏現(xiàn)象已經(jīng)罕見(jiàn)，但是一旦發(fā)現(xiàn)處理往往較困難。
在臨床實(shí)踐中，糖尿病治療應(yīng)該充分尊重患者間的差異，結(jié)合具體病情以及患者經(jīng)濟(jì)能力，選擇安全有效、符合成本效益的藥物。
SGLT2抑制劑的藥效依賴于良好的腎功能，對(duì)于合并腎臟病變、腎小球?yàn)V過(guò)率很低的糖尿病患者，SGLT2抑制劑的療效欠佳。
如果早餐后及晚餐后血糖正?；蚱?，而晚飯前及次日空腹血糖偏高，說(shuō)明預(yù)混胰島素中的中效胰島素比例偏低，需要選擇中效比例較高的預(yù)混胰島素（如30R）。
糖尿病患者良好的血糖控制可以延緩和阻止其并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后。胰島素對(duì)于糖尿病患者血糖的控制至關(guān)重要。
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