2016-09-29
2型糖尿病口服降糖藥的選擇
二甲雙胍是目前全世界主要使用的雙胍類藥物，因其作用強(qiáng)、不引起低血糖、不增加體重等優(yōu)點(diǎn)，使其成為治療2型糖尿病的主要藥物。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
二甲雙胍是目前全世界主要使用的雙胍類藥物，因其作用強(qiáng)、不引起低血糖、不增加體重等優(yōu)點(diǎn)，使其成為治療2型糖尿病的主要藥物。
1型糖尿病患者絕不可以單用口服降糖藥治療，因?yàn)?型糖尿病患者體內(nèi)已不能分泌胰島素，如果只用口服降糖藥而不加以胰島素補(bǔ)充，將會(huì)危及生命。
ADVANCE研究及其陸續(xù)發(fā)布的亞組分析結(jié)果均顯示，以達(dá)美康緩釋片為基礎(chǔ)的降糖策略能長(zhǎng)期平穩(wěn)控制HbA1c，低血糖發(fā)生率極低且不增加體重，還可減少血管并發(fā)癥。
以往對(duì)早期糖尿病人的治療，通常以糾正不良的生活方式為主，如果經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整，血糖還未控制達(dá)標(biāo)，則進(jìn)行藥物干預(yù)。
介紹了完了2型糖尿病如何選擇口服降糖藥，接下來我們不得不提糖尿病患者在治療時(shí)面對(duì)的一個(gè)最令人頭疼的問題，那就是降糖藥越吃種類越多，量越吃越大，病情卻不見好轉(zhuǎn)。
α-葡萄糖苷酶抑制劑是目前應(yīng)用廣泛的降糖藥，有拜糖平，它主要抑制小腸內(nèi)淀粉酶、麥芽糖酶，使食物在小腸內(nèi)消化和葡萄糖的吸收減緩，從而起到降血糖作用。
有些患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，并認(rèn)為不吃飯就毋需吃藥了。其實(shí)，吃藥的目的不僅僅是為了抵消飲食所導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。
長(zhǎng)效胰島素單獨(dú)用或聯(lián)用GLP-1類似物這種方案對(duì)保護(hù)胰島細(xì)胞的功能可能有較好的作用，但GLP-1類似物目前還是限制在成年患者中使用，且成本較高。
如空腹血糖低于13毫摩爾/升，多數(shù)患者并無不適的感覺(無癥狀)。但在這種狀態(tài)下，糖尿病病情在發(fā)展，可引起各種糖尿病并發(fā)癥。
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