2017-04-12
專家解讀 | 傳說中的“特效藥”是否可信？
所謂綜合防治，就是糖尿病的治療不能僅僅考慮有效降糖，還必須考慮降壓、調(diào)脂、控制體重及其他的有關(guān)影響因素。我國的2型糖尿病患者中約有一半的患者合并高血壓、三分之二到四分之三的患者合并血脂異常
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
所謂綜合防治，就是糖尿病的治療不能僅僅考慮有效降糖，還必須考慮降壓、調(diào)脂、控制體重及其他的有關(guān)影響因素。我國的2型糖尿病患者中約有一半的患者合并高血壓、三分之二到四分之三的患者合并血脂異常
有些藥物就是復合制劑，如厄貝沙坦和氫氯噻嗪混合的藥物-安博諾，纈沙坦和氫氯噻嗪的混合藥物-海捷亞等、我們熟悉的老藥物，北京降壓0號、復方減壓片等也是多種藥物的混合。
二甲雙胍對腎臟沒有損害作用，但二甲雙胍通過腎臟排泄，嚴重的腎功能不全會導致二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，可能加重乳酸酸中毒的風險。乳酸酸中毒可能是二甲雙胍受腎臟影響的唯一關(guān)聯(lián)點。
低血糖不僅是一種癥狀，而是一系列導致血糖過低（＜2.8mmol/L），而引起交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺糖癥狀的綜合征。
長期使用二甲雙胍者應定期監(jiān)測維生素B12濃度，以預防和糾正維生素B12缺乏。若出現(xiàn)此狀況，應在專業(yè)醫(yī)生指導下適量補充維生素B12。
SGLT1和SGLT2的競爭性抑制劑、胰高血糖素受體拮抗劑、PPARγ調(diào)節(jié)劑、11β-羥基類固醇脫氫酶抑制劑、蛋白酪氨酸磷酸酶-1B抑制劑、肝糖輸出的代謝抑制劑以及抗炎治療作為可能的2型糖尿病治療新方法正在評估中。
應用DPP-4抑制劑后空腹胰高血糖素濃度的反常性增加會伴隨整個機體的胰島素敏感性增強。這提示，即使在空腹狀態(tài)下，GLP-1激活后存在可對抗低血糖的機制。
磺脲類藥物單藥治療能更顯著地降低HbA1c的水平，且增加磺脲類藥物應用劑量并不能進一步降低HbA1c。然而，HbA1c是替代終點，而且這些試驗多為短期因此研究者無法評估磺脲類藥物的長期效應。
在新診斷的2型糖尿病患者中，強化降糖治療不僅可延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，還可能有助于改善胰島β細胞功能。然而，2型糖尿病患者口服降糖藥單藥治療不僅無法維持血糖的長期穩(wěn)定控制，而且治療的達標率也非常有限。
胰島β細胞和α細胞功能缺陷是2型糖尿病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，理想的糖尿病治療方法應當能夠減緩或阻止胰島功能的惡化。DPP-4抑制劑維格列汀能夠全面改善胰島細胞功能缺陷，早期應用有可能延緩糖尿病進展，因此應用前景良好。
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