2018-11-12
兒童和青少年糖尿病患者并發(fā)癥調(diào)查
兒童期和青春期人群的2型糖尿病患病率日益增加。在和1型糖尿病患者有著相似年齡和糖尿病病程的情況下，這些人群的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況是否也類似？
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
冬季是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)，糖尿病患者要對自身糖尿病病情進行必要的監(jiān)控和檢測，心中有數(shù)才能防患于未然。
對于糖尿病足的早期癥狀，如果一個糖尿病史較長的人稍加留意，還是能發(fā)現(xiàn)自己體質(zhì)的一系列變化，這種變化往往是足病變的開始。
兒童期和青春期人群的2型糖尿病患病率日益增加。在和1型糖尿病患者有著相似年齡和糖尿病病程的情況下，這些人群的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況是否也類似？
先前已有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)低血糖可能引起心血管風(fēng)險事件，包括致命與非致命性的心血管事件，引起了糖尿病相關(guān)領(lǐng)域?qū)Φ脱堑倪M一步關(guān)注。
及早診斷糖尿病前期或糖尿病，并進行適當(dāng)干預(yù)，可預(yù)防糖尿病微血管或大血管并發(fā)癥的發(fā)生。有研究顯示，口腔疾病與糖尿病之間存在相關(guān)性。
近年來臨床觀察發(fā)現(xiàn)，糖尿病本身是使患者出現(xiàn)失明、腎衰竭、心臟疾病、卒中、截肢的首要因素。然而，薈萃分析結(jié)果卻顯示，2型糖尿病（T2DM）患者僅通過控制血糖來預(yù)防糖尿病并發(fā)癥遠遠不夠。
遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)在糖尿病心-腎并發(fā)癥的發(fā)病中起到重要作用。糖尿病患者中，遺傳變異和表觀遺傳效應(yīng)除了誘發(fā)高血糖，還引起一系列致病通路的激活與保護通路的缺陷，進一步引起細胞結(jié)構(gòu)和功能的喪失，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心-腎并發(fā)癥。
多發(fā)性神經(jīng)病變的發(fā)病率較高，是發(fā)生糖尿病足潰瘍的主要原因，且與死亡風(fēng)險增加有關(guān)，但神經(jīng)病變篩查在初級保健機構(gòu)仍未廣泛開展。
結(jié)果顯示，采用EURODIAB分級，IDx-DR篩查RDR的敏感性、特異性、PPV和NPV分別為91%、85%、12%和99%；篩查視覺威脅性視網(wǎng)膜病變（VTR）的敏感性、特異性、PPV和NPV分別為64%、96%、16%和99%。
DPP-4抑制劑由于其在血糖調(diào)節(jié)和安全性方面的優(yōu)勢獲得大量關(guān)注。新證據(jù)表明，腸促胰素療法對肝臟、炎癥、心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)均存在有利影響。
本研究為前瞻性、開放、隨機對照研究，納入20例T2DM疑似合并CAD或合并CAD的患者，隨機分為兩組，阿格列汀組接受阿格列汀+飲食干預(yù)治療，對照組接受格列美脲+飲食干預(yù)治療。分別于基線和治療3個月后通過磁共振相位對比法電影成像技術(shù)（PCcineMRI）測定CFR和LVEF。
高TG和/或低HDL-C水平可能是導(dǎo)致DKD剩余風(fēng)險較高的原因之一。一項針對糖尿病門診患者的大型、多國、橫斷面研究顯示，在校正低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平后，低HDL-C水平和/或高TGs水平與DKD獨立相關(guān)，但該結(jié)果仍待針對T2DM患者的大型、縱向隊列研究進一步驗證。
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