抑郁和悲傷常常是疾病的前奏，壓力會(huì )減弱人對疾病的自然抵抗力。
一一世界著(zhù)名心理學(xué)家托馬斯·霍爾姆斯
健康的內涵
世界衛生組織（WHO）憲章中指出：健康是一種在生理上、心理上和社會(huì )適應能力方面都處于完好的狀態(tài)．而不僅僅指沒(méi)有軀體的疾病或殘疾。
心理健康，是健康概念的一個(gè)重要組成部分。
國內外有二十幾項研究發(fā)現，糖尿病患者發(fā)生重癥抑郁癥狀者竟高達21．8％一60．0％．平均為32．4％，這超過(guò)普通成人人群患病率的3倍。隨著(zhù)生活節奏的加快、工作壓力的增大．抑郁癥的患病率還會(huì )進(jìn)一步升高．這對糖尿病患者的生活質(zhì)量構成嚴重威脅。
由于傳統的影響，新的“生物心理醫學(xué)”模式尚未真正得到重視。一般的綜合醫院對糖尿病患者的精神問(wèn)題，尤其是抑郁癥缺乏應有的關(guān)注，因而抑郁癥的漏診率高達40％一5．0％。由于人們常常以普通的情感問(wèn)題來(lái)對待抑郁癥，因而使該病未能得到及時(shí)有效的治療。
抑郁癥的易患因素
糖尿病易患抑郁癥存在諸多因素。其中包括：社會(huì )因素——就業(yè)壓力、社會(huì )保障支持的久
自身因素——年老孤獨無(wú)助、性格缺陷、對生活習慣改變的不適應、對疾病的認識缺乏所致恐懼、疾病的痛苦以及經(jīng)濟負擔過(guò)重無(wú)力承擔長(cháng)期就醫的巨額費用等等
醫院因素——片面的宣教無(wú)形增加患者的壓力．如說(shuō)糖尿病是“終身不可治愈的疾病”、說(shuō)“并發(fā)癥或早或晚不可避免”、讓病人采用不正確的過(guò)嚴的飲食運動(dòng)療法即饑餓疲憊療法等．都會(huì )使患者喪失信心和希望，生活了無(wú)生趣。
抑郁癥是一種復雜的、多因素的疾病。目前研究表明，重型抑郁癥是由生物學(xué)和心理社會(huì )因素交互作用的結果．而非單一病因所致。
抑郁癥患者的性格缺陷常常表現為過(guò)分依戀感和依賴(lài)感、失落感。隨著(zhù)社會(huì )的轉型，許多傳統的觀(guān)念都發(fā)生了巨變。當前流行的自給自足和獨立性的文化準則代替了對傳統親密關(guān)系的需求和依賴(lài)，過(guò)去義務(wù)的、自愿的、無(wú)任何代價(jià)的幫助被不講或少談情誼的交易取而代之，隨著(zhù)人與人之間的親密關(guān)系越來(lái)越少，抑郁癥癥狀就越來(lái)越多了。據研究，糖尿病患者中依賴(lài)性格者較多．這與疾病本身的特殊性有關(guān)——需要高度自覺(jué)的配合和自我照料，必須通過(guò)飲食、運動(dòng)、監測、藥物等諸多復雜因素的綜合調理，才可能達到較滿(mǎn)意的治療；加之長(cháng)年的生活習慣被迫要改變，患者不可避免地會(huì )出現內心的沖突、壓抑和無(wú)助感。
心理學(xué)研究發(fā)現，習得性無(wú)助是產(chǎn)生抑郁的重要因素。所謂習得性無(wú)助是一種后天學(xué)習得來(lái)的．在面對困難、懲罰或消極刺激時(shí)認為自己無(wú)能為力而放棄任何努力的表現。也有理論認為抑郁是由于憤怒情緒受到壓抑后被導向內部．導致人的自責和自我怨恨而引起的；認知心理學(xué)家則將自我評判、自我否定、自我扭曲或自我挫敗的觀(guān)念視為各種抑郁癥的基本原因。
診斷和表現
盡管目前抑郁癥的診斷還較煩瑣較專(zhuān)業(yè)，主要依據國際通用的抑郁量表或自評問(wèn)卷評分診斷，但如持續或經(jīng)常反復（至少2周）出現以下癥狀，則應及時(shí)找專(zhuān)業(yè)醫生診治。這些常見(jiàn)癥狀有：情緒低落、失眠焦慮、注意力渙散、精力明顯減退、無(wú)原因的持續疲乏感、悲傷失望、無(wú)助感、性功能障礙、對人對事淡漠無(wú)興趣無(wú)欲望、懶散、自我評價(jià)過(guò)低或自責或有內疚感、記憶力下降、自殺傾向、思維遲鈍以及認知功能下降等等。
抑郁癥的后果．輕者表現為內心痛苦、生活質(zhì)量下降、免疫功能降低、體重增加、血糖控制不良和治療配合程度下降；重者則會(huì )自責、絕望甚至自殺。抑郁癥會(huì )使患者的軀體功能和社會(huì )能力明顯下降，嚴重影響慢性疾病的康復，軀體疾病的患病率和死亡率上升，加重社會(huì )和家庭的經(jīng)濟負擔。臨床研究表明，抑郁癥對糖尿病的影響主要是血糖控制不良和代謝方面的自述癥狀增多，由此又加重抑郁，以致惡性循環(huán)。此外，2／3的抑郁癥患者有自殺意念，10％一1
5％的抑郁癥患者自殺。
擺脫抑郁和無(wú)助感
如何擺脫抑郁和無(wú)助感？希望，是非常有效的解藥。
希望，可以來(lái)自信仰、大自然、工作和他人，每個(gè)人都可能通過(guò)不同的渠道獲得希望。須牢記，希望是人類(lèi)所有情緒中最重要的。積極的信念、樂(lè )觀(guān)主義、對未來(lái)抱有希望以及自我肯定與人的健康都有著(zhù)密切的關(guān)聯(lián)。
心理學(xué)家建議，當你感到抑郁時(shí)，可以給自己做一個(gè)日程表，盡量安排各種活動(dòng)，把一天中每個(gè)小時(shí)都占滿(mǎn)，在每個(gè)活動(dòng)完成的時(shí)候做一個(gè)記號，在為自己選擇要做的事情時(shí)，最好是從易到難。人所需要的正是通過(guò)獲得一個(gè)小的成功而得到鼓勵，從而把事情順利做下去。要學(xué)會(huì )一點(diǎn)，當事情有所進(jìn)展時(shí)，你要將其視為光明即將來(lái)臨的信號。如果你能夠把這種積極的信號看作穩定的和持續的（而不是臨時(shí)的和不固定的）事物，抑郁便會(huì )隨之結束。
糖尿病醫生要同情、理解患者，對患者經(jīng)常予以肯定和鼓勵，應把病情控制的各項指標，根據患者的自我管理能力，設定不同階段逐步達到的目標，切忌急于求成，給患者造成壓力，對治療失去信心。
對于某些重癥抑郁癥的患者，應由精神科專(zhuān)業(yè)醫生積極施以相應藥物治療，以及早控制病情，并讓患者提高對治療的依從性，從而改善血糖控制，預防并發(fā)癥，并有效地減少突發(fā)事件的發(fā)生。
（實(shí)習編輯：劉睿昌）
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥618舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥561、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥82用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥92用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥14各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥55本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥551.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥55用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥491．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1101．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥126輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥60治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥98鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥64
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