抑郁纏繞糖尿病患者

2014-09-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究發(fā)現，糖尿病患者經(jīng)歷抑郁的機會(huì )是普通人的兩倍，差不多每三個(gè)糖尿病患者中就有一個(gè)患有抑郁，尤其是女性患者。

　　抑郁反過(guò)來(lái)又會(huì )影響血糖的控制，而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素。當出現抑郁之后，抗抑郁藥物是常見(jiàn)的一種治療方法。人們對抗抑郁藥物的看法各種各樣。有人認為它可以驅除抑郁，有人認為它會(huì )使人成癮，也有人認為它對抑郁癥根本沒(méi)有作用。對于抗抑郁藥物，我們要了解什么呢？

　　服用抗抑郁藥物，我們應了解什么

　　事實(shí)上，在臨床用藥中，抗抑郁藥物是最常用的藥物之一。盡管如此，我們還有其他的有效治療方法，如談話(huà)治療。所以，糖尿病患者在接受抗抑郁藥物治療前，應該與醫生就所有治療手段進(jìn)行討論。

　　抗抑郁藥的用途是幫助那些抑郁的人們，讓他們感覺(jué)自己更像患抑郁之前的“自己”。這也就是說(shuō)，和大多數正常人一樣，抑郁患者的生活中也有開(kāi)心快樂(lè )的時(shí)候，只是他們將這些快樂(lè )忽略了，而更多地關(guān)注于那些不開(kāi)心的事情。抗抑郁藥物通過(guò)改變化學(xué)信號在大腦中的作用來(lái)達到“消除”抑郁的作用。

　　抗抑郁藥物有哪些

　　抗抑郁藥物主要有四種。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是最常見(jiàn)的抗抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀和西酞普蘭。SSRIs被認為是通過(guò)影響腦中5-羥色胺(一種能夠改善情緒的化學(xué)物質(zhì))的數量來(lái)起作用。由于此類(lèi)藥比其他抗抑郁藥物更容易耐受，所以通常被醫生作為首選抗抑郁藥物，大家最熟悉的百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)就是其中之一。

　　還有兩種比較老的藥物是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物(影響5-羥色胺和去甲腎上腺素，如丙米嗪、阿米替林)和單胺氧化酶(MAO)抑制劑(如苯乙肼、異羧肼)。5-羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑制劑(SNRIs)則是一種比較新的藥物，其中包括文拉法辛和度樂(lè )西汀(也被用來(lái)治療糖尿病引起的神經(jīng)性疼痛)。

　　抗抑郁藥物存在各種副作用，如體重增加、影響性欲等，因此，糖尿病抑郁患者應該和醫生討論這些副作用，同時(shí)討論所服用的其他藥物是否會(huì )與抗抑郁藥物發(fā)生相互作用。

　　如何使用抗抑郁藥物

　　與其他治療方法一樣，沒(méi)有神奇的萬(wàn)能藥，不過(guò)您可以個(gè)人情況進(jìn)行選擇。例如，如果您同時(shí)希望戒煙，可以考慮服用安非他酮，因為研究顯示它可以抑制人對香煙的渴望。抑郁患者應該詢(xún)問(wèn)醫生服用哪種藥物更有意義。

　　平均來(lái)看，抑郁患者服用第一種抗抑郁藥物就會(huì )有效果的可能性只占50%。這時(shí)就需要換用另一種抗抑郁藥物或嘗試其他方法。有研究顯示，服用第一種抗抑郁藥無(wú)效的患者中，三分之一的患者換用另一種藥物后可獲得較好的療效，四分之一的患者需要同時(shí)服用兩種抗抑郁藥物才有效果。

　　另外一件重要的事情是，不要突然停止服用抗抑郁藥物。抗抑郁藥物通常需要服用6～12個(gè)月。在開(kāi)始抗抑郁藥物治療后，抑郁患者不必希望癥狀立刻得到好轉。有的患者可能需要6周時(shí)間才能看到病情有顯著(zhù)的改觀(guān)，所以不要失去信心。

　　當醫生給您開(kāi)出抗抑郁藥物的時(shí)候，您應該向醫生問(wèn)清楚“這種藥物有哪些副作用”、“服用期間有哪些需要注意的地方”等問(wèn)題。

　　（實(shí)習編輯：劉睿昌）

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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