也許大多數人都有便秘的歷史，也許便秘對普通人來(lái)說(shuō)只是一個(gè)小毛病，但對于糖尿病病人而言，便秘卻可能是致命的。糖尿病是危害人們眼睛、心、腦、腎及大小血管的慢性終生性疾病。其高致死率已位于心腦血管病、癌癥之后，占第三位。在糖尿病的諸多并發(fā)癥中，失明和心肌梗死是兩項重要的致殘、致死原因。據報道，在歐美國家因疾病致盲的原因中，糖尿病占主要地位。視網(wǎng)膜病變在糖尿病患者中的發(fā)病率，隨著(zhù)病程的延長(cháng)而增加，平均為50％左右，病程超過(guò)30年者，患病率可達95％。而心肌梗死是糖尿病患者死亡和喪失勞動(dòng)能力的主要原因。高血壓和高血糖是造成糖尿病患者失明和心梗的高危因素，令人想不到的是，如此嚴重的后果往往是便秘引起的。

　　在糖尿病門(mén)診工作中，兩位糖尿病患者的遭遇給我留下了很深的印象。一位是中年女教師，是我的老病人，患病多年，經(jīng)藥物治療和綜合干預后病情穩定。她也積極配合醫生，近幾年血糖控制得相當滿(mǎn)意，每隔一段時(shí)間都自己來(lái)門(mén)診復查。但有一天，她卻是由家人攙扶著(zhù)來(lái)就診的，我一了解，原來(lái)她突然失明了！失明的罪魁禍首竟是便秘。

　　還有一位老年患者，因酮癥酸中毒住進(jìn)了醫院急診科觀(guān)察治療，經(jīng)搶救脫離了危險，各項指標恢復正常。然而，3天以后，老人大便時(shí)倒在了廁所，突發(fā)大面積心肌梗死。而引起心梗的元兇又是便秘！

　　為什么便秘會(huì )給糖尿病患者造成如此嚴重的后果呢？這是因為糖尿病的病程較長(cháng)，因植物神經(jīng)病變可導致頑固性便秘。排便是機體“清理垃圾”的過(guò)程，長(cháng)期便秘可使“垃圾道”堵塞，導致毒素吸收。

　　有研究顯示，人在用力排便時(shí)，血壓水平較平時(shí)可翻一番。而許多病人收縮壓可一過(guò)性達到200毫米汞柱以上。糖尿病患者多有視網(wǎng)膜微血管瘤或新生血管，瞬間的高血壓可造成血管破裂，引起視網(wǎng)膜出血，導致失明。相當多的糖尿病患者伴有冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈硬化，便秘可造成血壓急劇升高，心臟負荷加大，誘發(fā)急性心梗的幾率大大增加。

　　所以，糖尿病病人出現便秘時(shí)一定要找醫生治療，家屬也可以采取灌腸的方法為病人清潔腸道。平時(shí)應該適當調整飲食，多吃富含纖維素的蔬菜，如芹菜、大白菜等。對于長(cháng)期頑固性便秘的糖尿病病人，可服用麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊等通便藥，以保持排便通暢。必要的戶(hù)外活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少便秘造成的危害。

　　（實(shí)習編輯:劉睿昌）