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嚴格控制糖尿病 謹防引起青光眼

2019-08-28 來源:衛(wèi)計委防盲治盲培訓基地  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:血管內皮生長因子在眼內,會誘導視網膜和虹膜新生血管產生,當虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就會堵塞眼內房水的流出通道,導致眼壓升高,造成青光眼。

長期血糖升高會損傷血管,因此只要是有血管存在的組織,長時間控制不好血糖,就會產生并發(fā)癥。

視網膜是把光信號轉化為電信號的重要組織,在信號轉導和傳遞過程中,需要消耗大量能量,因此血管組織十分豐富。

當糖尿病患者血糖水平控制不佳時,就會損傷視網膜中的血管,造成視網膜供血供氧不足,其中的血管組織就會產生誘導新生血管的細胞因子,稱之為血管內皮生長因子。

血管內皮生長因子在眼內,會誘導視網膜和虹膜新生血管產生,當虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就會堵塞眼內房水的流出通道,導致眼壓升高,造成青光眼。由于這種青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此稱之為新生血管性青光眼。解決視網膜的缺血缺氧,是治療此類青光眼的關鍵。

根據病程發(fā)展,新生血管性青光眼可分為三期,即青光眼前期、青光眼開角期、青光眼閉角期。

青光眼前期:指虹膜和房角已發(fā)現新生血管,但眼壓還未明顯升高。此時如果能及時完成全視網膜光凝,降低視網膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管會逐步消退。

青光眼開角期:指新生血管已覆蓋房角小梁網,眼壓明顯升高,但在房角鏡下小梁網仍然可以看到。這一時期如果能在最短時間內完成全視網膜光凝,部分患者新生血管可能會消退,眼壓下降,病情得到控制。

青光眼閉角期:通常眼壓較高,因此需要盡快降低眼壓,否則高眼壓將會導致視神經萎縮造成失明。在青光眼閉角期,如果患者還有視力,需盡快球內注射抗血管內皮生長因子抗體,同時完成抗青光眼手術,迅速降低眼壓,再行全視網膜光凝以降低視網膜的耗氧量,去除產生新生血管的根本因素。

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