空腹血糖高可能背后隱藏危險一招化解

2019-07-30 來源：糖友圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血糖水平與晚上加餐之間的關(guān)系可參考：血糖＜5.5mmol/L，常規(guī)加餐，另外加牛奶或少許餅干；血糖在5.6~10mmol/L，常規(guī)加餐；血糖＞10mmol/L，不加餐。最后再次提醒大家，清晨空腹血糖高，如果需要調(diào)整藥物，請一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

很多糖友都出現(xiàn)過空腹血糖高的情況，我們先來看看下面這位張先生的例子：

張先生，被確診為2型糖尿病后，服用格列美脲片（早餐前1片）及阿卡波糖（每餐餐時嚼服1片），配合飲食和運動治療，但空腹血糖依然不降。每天早餐前，他的血糖都徘徊在10～12mmol/L，由此造成一整天血糖控制也不佳。

原因分析

張先生以為需要加藥就可緩解，于是在“糖友圈”社區(qū)咨詢確認，糖顧問建議他監(jiān)測并記錄睡前以及凌晨3點的血糖，結(jié)果是：睡前5.0mmol/L，凌晨3點3.2mmol/L，吃些糖果后，血糖升至5.8mmol/L。

根據(jù)這些血糖數(shù)據(jù)及時間點，我們就可以看出凌晨張先生出現(xiàn)了低血特色功能糖（糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即為低血糖）。

張先生凌晨出現(xiàn)低血糖，為什么會導(dǎo)致空腹血糖升高呢？這里需要總結(jié)一下空腹血糖高的種種原因，看完你就明白了！

常見的引起空腹血糖升高的原因：

1、前一天進餐量過多，或者高熱量食物攝入過多，尤其是晚餐進食大量高熱量食物。

2、前一天晚上進餐時間太晚，進餐持續(xù)時間太長，如參加晚宴等。

3、前一天運動不足，特別是晚餐后立即臥床休息。

4、漏服或少服降糖藥物。

5、胰島素注射劑量不足，或忘記注射胰島素，或胰島素失效。

6、自身胰島功能減退，基礎(chǔ)胰島素分泌不足。

7、黎明現(xiàn)象：因早晨黎明時間（3～9點），患者血漿胰島素水平降低，升血糖的激素分泌增加所致。

8、蘇木杰反應(yīng)：凌晨發(fā)生低血糖以后，機體出于自我保護，會自行分泌一些升血糖的激素，進而導(dǎo)致空腹血糖升高。

9、其他因素：是否有感冒、發(fā)燒等情況。

由此可見，張先生的空腹高血糖情況是臨床上所說的“蘇木杰現(xiàn)象”，原因是凌晨低血糖導(dǎo)致血糖反跳性增高所致。這就是所謂的“蘇木杰現(xiàn)象”。

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，身體會啟動保護機制，體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素等升高血糖的激素分泌增多，從而引起繼發(fā)性高血糖，這就是“蘇木杰效應(yīng)”。

這種效應(yīng)可使清晨的空腹血糖隨之升高。出現(xiàn)“蘇木杰效應(yīng)”的糖友，有時并無心慌、出冷汗等典型的低血糖癥狀，且處于睡眠之中，一旦發(fā)生低血糖昏迷非常危險。

應(yīng)對措施

處理這種情況的方法比較簡單，只需在睡前加餐或者咨詢醫(yī)生適量減藥即可。（公眾號“糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)”提醒您，用藥因人而異，請務(wù)必咨詢主管醫(yī)生）。

加餐方法可根據(jù)睡前血糖情況：

1.睡前血糖＞10mmol/L，一般不需要額外加餐；

2.睡前血糖在5.6~10mmol/L，適當加餐，食物包括淀粉類和蛋白質(zhì)，如蘇打餅干、饅頭或花生、餅干等；

3.睡前血糖＜5.5mmol/L，除了吃些食物外，還可以加一杯牛奶或少許餅干。

血糖水平與晚上加餐之間的關(guān)系可參考：血糖＜5.5mmol/L，常規(guī)加餐，另外加牛奶或少許餅干；血糖在5.6~10mmol/L，常規(guī)加餐；血糖＞10mmol/L，不加餐。

最后再次提醒大家，清晨空腹血糖高，如果需要調(diào)整藥物，請一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

如果您覺得文章不錯，歡迎點贊、分享轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的人，讓更多的糖友受益！

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價：￥420

與魚躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測毛細血管全血中的葡萄糖濃度。

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥24.8

健客價：￥329

健客價：￥45

該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。

健客價：￥135

安準型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測，可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。

健客價：￥28

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

健客價：￥13.8

預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

健客價：￥152