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如何預(yù)防糖尿病腎病

2019-07-12 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多數(shù)糖尿病并發(fā)癥都與長(zhǎng)期的血糖控制不理想有關(guān),所以將血糖控制到理想水平對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥有積極意義。通常會(huì)建議將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下,餐后血糖控制在8.0毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。

我們知道糖尿病經(jīng)常會(huì)有一些并發(fā)癥,如糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病等。其中,糖尿病腎病是由于長(zhǎng)時(shí)間高血糖控制不理想引起的腎臟損傷,據(jù)統(tǒng)計(jì)在1型糖尿病中,糖尿病腎病的患病率約為50%左右,2型糖尿病患者中糖尿病腎病患病率約為20%~30%左右。多數(shù)糖尿病腎病患者在Ⅰ期Ⅱ期的時(shí)候沒有任何表現(xiàn),當(dāng)覺察的時(shí)候已經(jīng)到了腎衰竭階段,對(duì)于糖尿病腎病,早發(fā)現(xiàn)早治療可以延緩疾病進(jìn)展,那么我們?cè)谌粘I钪锌梢宰鲂┦裁磥眍A(yù)防糖尿病腎病呢?

1、控制血糖、血脂

多數(shù)糖尿病并發(fā)癥都與長(zhǎng)期的血糖控制不理想有關(guān),所以將血糖控制到理想水平對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥有積極意義。通常會(huì)建議將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下,餐后血糖控制在8.0毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。

血脂紊亂也是蛋白尿的危險(xiǎn)因素之一,所以對(duì)于糖尿病腎病患者也應(yīng)該控制血脂,通常建議總膽固醇在4.5毫摩爾/升以下,低密度脂蛋白在2.6毫摩爾/升以下,高密度脂蛋白在1.1毫摩爾/升以上,甘油三酯在1.5毫摩爾/升以下。

2、合理膳食

糖尿病患者控制血糖的四駕馬車之一就是控制飲食。對(duì)于糖尿病腎病更是需要控制蛋白攝入量,應(yīng)該根據(jù)自身情況來計(jì)算所需蛋白量。日常飲食需少鹽,可補(bǔ)充適量鐵質(zhì)、鈣質(zhì),有助于腎臟的恢復(fù)。

3、定期體檢

我們剛剛也講到,在糖尿病腎病前期并沒有什么癥狀,所以非常有必要定期體檢,體檢時(shí)需要檢查腎功項(xiàng)目,特別是尿微量白蛋白。

除此以外改善微循環(huán)也可以降低糖尿病并發(fā)癥的患病率,臨床上改善糖尿病微循環(huán)障礙的藥物主要包括血管擴(kuò)張藥、影響血液流變學(xué)的藥物、保護(hù)血管內(nèi)皮的藥物以及部分中藥制劑等,其中凱那®——貝前列素鈉較為多用。

(圖片來源:泰德制藥官網(wǎng)

凱那®是全球首個(gè)口服的前列環(huán)素(PGI2)衍生物,可以有效擴(kuò)張血管增加局部血流;保護(hù)血管內(nèi)皮,內(nèi)皮細(xì)胞可以抑制炎癥因子,增加NO生成,抑制過氧化物,提高纖溶活性;抑制血管平滑肌增生,減少心腦血管事件的發(fā)生;有效抑制血小板聚集,抑制血小板異常激活預(yù)防血栓形成安全性高。凱那®吸收代謝快,口服1-2小時(shí)即可達(dá)到最大血藥濃度,多次給藥后無藥物蓄積作用,可長(zhǎng)期服用。

(圖片來源:泰德制藥官網(wǎng)

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