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1型糖尿病和2型糖尿病有什么區別呢?

2019-05-05 來(lái)源:浙人醫彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:空腹及餐后2小時(shí)胰島素或C肽檢查:可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等,這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否與免疫有關(guān)。

近期有幾位患者問(wèn)醫生說(shuō)我是2型糖尿病,什么是2型糖尿病呢?比1型更嚴重嗎?那么圍繞這個(gè)問(wèn)題,我們今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)1型糖尿病和2型糖尿病的區別。

1型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病患者的10%以下。1型糖尿病患者是需要終身使用胰島素治療的,也就是說(shuō)從發(fā)病開(kāi)始就需使用胰島素治療,并且終身使用。其原因在于1型糖尿病患者體內胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在1921年胰島素發(fā)現以前,人們沒(méi)有較好的方法來(lái)降低1型糖尿病患者的血糖,患者大多很快死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著(zhù)胰島素的發(fā)現和應用,1型糖尿病患者同樣可以象正常人一樣的享受生活。

2型糖尿病多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,即我們常說(shuō)的“胰島素抵抗”,因此患者體內的胰島素只是一種相對缺乏,還可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌來(lái)達到治療作用。

1型糖尿病和2型糖尿病的5個(gè)區別:

(1)年齡的區別:1型糖尿病大多數為40歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病,僅少數例外;2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少。

(2)起病時(shí)體重的區別:發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。

(3)臨床癥狀的區別:1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無(wú)典型的“三多”癥狀。為數不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時(shí)起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。

(4)急慢性并發(fā)癥的區別:1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類(lèi)型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見(jiàn),而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見(jiàn)。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會(huì )遠遠超過(guò)1型糖尿病人,這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。

(5)臨床治療的區別:1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩定病情,口服降糖藥一般無(wú)效。2型糖尿病通過(guò)合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療,便可獲得一定的效果,當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現嚴重的急慢性并發(fā)癥時(shí),也是胰島素的適應癥。

對于那些通過(guò)臨床表現很難判斷是哪種類(lèi)型糖尿病的患者,常常需要進(jìn)一步的檢查。這些檢查包括:

空腹及餐后2小時(shí)胰島素或C肽檢查:可以了解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等,這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否與免疫有關(guān)。

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