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妊娠期糖尿病怎么辦 孕婦需多加注意

2019-03-18 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征,有巨大胎兒、胎盤(pán)功能不良、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者,應行剖宮產(chǎn)。有大于10年的糖尿病病史,同時(shí)伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產(chǎn)指征。

說(shuō)到糖尿病,很多人害怕自己患上。生活中經(jīng)常會(huì )見(jiàn)到糖尿病患者,不僅老年人會(huì )出現糖尿病,很多年輕人也會(huì )出現。糖尿病患病率高、患病人數多,需要人們多加注意,特別是孕婦,是糖尿病的高發(fā)人群。那么,妊娠期糖尿病怎么辦?

妊娠期糖尿病怎么辦

1、飲食治療

是糖尿病的一項基礎治療,不論糖尿病屬何類(lèi)型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應嚴格執行和長(cháng)期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維,補充蛋白質(zhì)等。但要注意,應該避免過(guò)分控制飲食,否則會(huì )導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長(cháng)受限。

2、藥物治療

有些孕婦即使調整了飲食習慣也無(wú)法控制糖尿病,當飲食控制失效時(shí),好應用胰島素以控制血糖水平早孕后胰島素的用量進(jìn)行性增加。妊娠不同時(shí)期機體對胰島素需求不同,妊娠32~36周胰島素用量達高峰,妊娠36周后胰島素用量稍下降,特別在夜間。

3、孕期母兒監護

若患了妊娠期糖尿病,在整個(gè)懷孕期間無(wú)論病情是否嚴重,都應在醫生監督下嚴格控制飲食并定期檢查身體,密切監測血糖變化,及時(shí)調整胰島素的用量,才能避免疾病惡化,造成嚴重后果。孕早期每周檢查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期應每?jì)芍軝z查一次,除調整胰島素用量外,還應同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次,除了注意孕婦的情況外,還應密切關(guān)注胎兒的發(fā)育,胎盤(pán)功能等,必要時(shí)住院。

若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕,用藥后獲得控制,情況穩定,胎盤(pán)功能良好胎兒不過(guò)大,則可妊娠至足月,經(jīng)陰道分娩糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者,當產(chǎn)程達12小時(shí)應結束分娩,除非確定在其后4小時(shí)內能經(jīng)陰道分娩因為產(chǎn)程超過(guò)16小時(shí),孕婦的糖尿病就難于控制,有發(fā)生酮癥酸中毒的可能分娩過(guò)程中要密切觀(guān)察胎兒情況,必要時(shí)宜采用剖宮產(chǎn)結束分娩。

4、分娩處理

(1)分娩時(shí)機

首先要確定適當的分娩時(shí)機,對于妊娠期糖尿病的孕婦,原則上應該通過(guò)方法盡量推遲終止妊娠的時(shí)間。血糖控制良好,孕晚期無(wú)合并癥,胎兒宮內狀況良好,應等待至妊娠38~39周終止妊娠。如果血糖控制不滿(mǎn)意,并且有其他的并發(fā)癥出現,經(jīng)過(guò)及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,促胎兒肺成熟,胎肺成熟后應立即終止妊娠。

(2)分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征,有巨大胎兒、胎盤(pán)功能不良、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者,應行剖宮產(chǎn)。有大于10年的糖尿病病史,同時(shí)伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產(chǎn)指征。

(3)分娩期處理

一般要注意休息,給予適當的飲食,并且密切關(guān)注血糖、尿糖及酮體變化,及時(shí)調整胰島素用量,加強胎兒監護。對于經(jīng)陰道分娩的孕婦,應嚴格控制產(chǎn)時(shí)血糖水平,臨產(chǎn)后仍采用糖尿病飲食。產(chǎn)程應在12小時(shí)內。剖宮產(chǎn)孕婦應在手術(shù)前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素,手術(shù)日停止皮下注射胰島素。術(shù)后每2~4小時(shí)測一次血糖,直到飲食恢復。

以上就是關(guān)于“妊娠期糖尿病怎么辦?”的全部?jì)热荨2徽撎悄虿俸晤?lèi)型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應嚴格執行和長(cháng)期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維,補充蛋白質(zhì)等。 

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