飲食療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)。很多患者感覺(jué)飲食療法實(shí)施起來(lái)太繁瑣,每天能做到的只是減少食物攝入,但是對(duì)于自己每天真正需要多少能量,根本不清楚。為了不敗給糖尿病,您需要在飲食上精打細(xì)算,只需要六步!
第一步:計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重
標(biāo)準(zhǔn)體重是反映和衡量一個(gè)人健康狀況的重要指標(biāo)之一,過(guò)胖和過(guò)瘦都不利于健康,也不會(huì)給人以健美感。標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(米)-105。將實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)比,如果實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%內(nèi)屬于正常。實(shí)際體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重,超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%為肥胖,低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90%為偏瘦,低于標(biāo)準(zhǔn)體重80%為消瘦。
第二步:計(jì)算每日所需總熱量
每個(gè)人每日所需總熱量是不同的,要根據(jù)個(gè)人的勞動(dòng)強(qiáng)度和體型肥胖來(lái)計(jì)算。每日所需總熱量=每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量(千卡/千克)*標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)。首先您要知道自己每日能量供給量,見(jiàn)下面,來(lái)源于《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2009科普版)》。
表:不同體力勞動(dòng)的熱量需求表
勞動(dòng)強(qiáng)度千卡/公斤理想體重/日
消瘦正常肥胖
臥床休息20~2515~2015
輕體力勞動(dòng)353020~25
中體力勞動(dòng)403530
重體力勞動(dòng)454035
第三步:計(jì)算每日所需食物交換份
每日所需食物交換份數(shù)=總熱量(千卡)/90。掌握食物交換份法是通過(guò)飲食控制血糖的前提,所以每位糖友都有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)。將食物分成四大類(八小類),每份食物的熱量為90千卡。制訂食譜時(shí)以糖尿病治療原則為基礎(chǔ),各類食物靈活互換。注意:同類食物之間可選擇互換,非同類食物之間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食(谷薯類)互換。
四大類(八小類)食物是指:
①谷薯類—谷薯類;
②蔬果類—蔬菜類、水果類;
③肉蛋類—大豆類、奶類、肉蛋類;
④油脂類—堅(jiān)果類、油脂類。
您只要把飲食中常見(jiàn)的八類食物交換份貼到廚房中,并準(zhǔn)備好計(jì)量秤,就搞定了。時(shí)間久了,您即使不用對(duì)照表格,也能夠大概掌握每個(gè)食品交換份所含的食物多少,關(guān)鍵在于您要掌握這種方法。
舉例說(shuō)明:宋先生每日所需總熱量為2160千卡,那么每日所需食物交換份=2160/90=24。
第四步:確定各類食物的比例
人體所需能量主要來(lái)自三大營(yíng)養(yǎng)素:碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。糖尿病患者該如何分配這三大營(yíng)養(yǎng)素的攝入比例呢?《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出:飲食中脂肪提供的能量不超過(guò)飲食總能量的30%,碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%~60%,腎功能正常的患者蛋白質(zhì)攝入量的供能比控制在10%~15%,而且要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入超過(guò)50%。
有人會(huì)困惑,脂肪會(huì)導(dǎo)致肥胖,碳水化合物會(huì)升高血糖,這樣的飲食分配真的合理嗎?只能說(shuō)您只知其一不知其二,我們來(lái)仔細(xì)分析。
脂肪的主要成分為脂肪酸,包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸,后者又分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸主要來(lái)源于動(dòng)物性食物中的脂肪,有升高膽固醇的作用,所以要限制攝入。而單不飽和脂肪酸(茶油、橄欖油、棕櫚油、菜子油、花生油、芝麻油等中含量較高)和多不飽和脂肪酸(亞麻油、豆油、花生調(diào)和油、豆類、蘑菇、香菇、堅(jiān)果等中含量較高)可降低血清總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,還可使對(duì)心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白膽固醇水平升高。
當(dāng)然碳水化合物也分好壞,對(duì)于單糖和雙糖,容易被人體吸收利用,升糖速度快;多糖分為淀粉多糖和非淀粉多糖,前者可被人體消化吸收,多存在于米、面中,后者不能被人體消化利用,主要指纖維素、果膠等,富含此類物質(zhì)的食物對(duì)控制血糖有幫助,包括全谷類、蔬菜、水果等。
舉例說(shuō)明:宋先生每日所需總熱量為2160千卡,每日所需脂肪要低于648千卡(30%),大概為7個(gè)食物交換份;每日所需碳水化合物為1080~1296千卡(50%~60%),大概為12~14個(gè)食物交換份;每日所需蛋白質(zhì)為216~324千卡(10%~15%),大概為2~3個(gè)食物交換份。
第五步:合理分配三餐的熱量
按照膳食平衡原則,一日三餐的能量分配為:早餐占1/5,午餐占2/5,晚餐占2/5;或者早中晚三餐各占1/3。
舉例說(shuō)明:宋先生每日所需24個(gè)食物交換份,早餐:24*1/5=4.8或者24*1/3=8;午餐:24*2/5=9.6或者24*1/3=8;晚餐:24*2/5=9.6或者24*1/3=8。每餐的交換份可以根據(jù)自己的喜好自由選擇。
第六步:運(yùn)用食品交換份法,使飲食多樣化
糖尿病患者可根據(jù)食物交換份原則,靈活變換食譜,而總能量攝入保持不變。
舉例說(shuō)明:宋先生午餐想吃面條,100克大米(4個(gè)食物交換份)做好的米飯可以換成100克面粉(4個(gè)食物交換份)制作的面條,也可以換成100克紅豆(4個(gè)食物交換份)做成的雜糧飯。如果宋先生下午加餐吃了一個(gè)200克的蘋(píng)果,那么晚餐主食可以少吃25克米飯。
麻煩嗎?還好吧!慢慢來(lái),習(xí)慣就好了。為了健康快樂(lè)的生活,我們一起努力,加油!!
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥18.8本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥461.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥98配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥140配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥631.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥131用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價(jià): ¥10.491.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥19.8配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥221用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥891.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥41.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥7.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36