2型糖尿病或已盯上睡不好的你！

2018-11-24 來(lái)源：和醫(yī)糖友在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)研究主要作者哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院YanpingLi博士，這些結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)生有一定的影響，因?yàn)獒t(yī)生要教育患者通過(guò)保持良好睡眠習(xí)慣來(lái)預(yù)防糖尿病。

根據(jù)最新研究數(shù)據(jù)，存在睡眠問(wèn)題的女性2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加：伴有一種睡眠問(wèn)題的女性相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加47%，而伴有4種睡眠問(wèn)題的女性相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)則增加4倍。

根據(jù)研究主要作者哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院YanpingLi博士，這些結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)生有一定的影響，因?yàn)獒t(yī)生要教育患者通過(guò)保持良好睡眠習(xí)慣來(lái)預(yù)防糖尿病。

輪班制工作有不利影響

Li博士和同事發(fā)現(xiàn)睡眠不佳與2型糖尿病之間的相關(guān)性可通過(guò)高血壓、BMI和抑郁癥部分解釋。研究結(jié)果在線發(fā)表于1月28日的《糖尿病學(xué)》雜志上。

研究人員對(duì)護(hù)士健康研究（NHS）和NHSII中的133353名女性數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。這些人在基線時(shí)并未患有糖尿病、心血管疾病或癌癥。

研究人員對(duì)參與者是否存在以下問(wèn)題進(jìn)行了記錄：睡眠困難、頻繁打鼾、睡眠時(shí)間≤6h、NHS研究中存在睡眠呼吸暫?；騈HSII研究中為輪班制工作。

研究人員對(duì)10年后2型糖尿病人群進(jìn)行了探究，共發(fā)現(xiàn)6407例。將基線生活方式因素校正后，與伴有或不伴有睡眠困難的女性相比，2型糖尿病多變量校正后的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）為1.45。將高血壓、抑郁癥和BMI進(jìn)一步校正后，HR為1.45。

伴有2種睡眠問(wèn)題的女性，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)約為普通人的2倍；伴有3種睡眠問(wèn)題的女性，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)約為普通人的3倍；伴有4種睡眠問(wèn)題的女性，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)約為普通人的4倍（HR，4.17）。

因?yàn)殛?duì)列人群職業(yè)為護(hù)士，因此研究人員對(duì)輪班制工作對(duì)睡眠習(xí)慣和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響進(jìn)行了分析。研究人員發(fā)現(xiàn)睡眠困難與輪班制工作對(duì)2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響存在顯著的相互作用。

研究人員寫道：“與不伴有睡眠困難且不需要輪班工作的女性相比，僅輪班工作、僅睡眠困難和兩種問(wèn)題都存在的多變量校正后的HR分別為：1.27、1.40和2.30。”

這表明，輪班工作且睡眠困難的女性相較于僅存在這兩種危險(xiǎn)因素之一的女性更易患2型糖尿病。研究人員在研究中并未發(fā)現(xiàn)睡眠困難與其他睡眠情況之間存在相互作用。

睡眠障礙怎樣影響糖尿??？

睡眠困難影響美國(guó)近10%-20%的人口。研究人員表示，影響人口的增加伴隨著2型糖尿病發(fā)病率的增加。由于睡眠問(wèn)題而門診就診的人數(shù)從1999年的490萬(wàn)人增加到2010年的550萬(wàn)人。

研究人員說(shuō)道，探究睡眠困難與其他睡眠相關(guān)條件之間的相互關(guān)系及對(duì)2型糖尿風(fēng)險(xiǎn)的聯(lián)合效應(yīng)，該研究尚屬首次。盡管確切機(jī)制尚不清楚，但睡眠問(wèn)題的確可通過(guò)打亂晝夜節(jié)律和其他生理功能（包括改變食欲調(diào)節(jié)激素）影響新陳代謝并引起肥胖，從而間接增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

睡眠障礙與高血壓和交感神經(jīng)活性增強(qiáng)相關(guān)，而這些又可影響胰島素敏感性。

該研究存在的局限性包括：研究對(duì)象僅為女性、研究人群大部分為白種人。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥104

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥29

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5