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口服降糖藥控制不了 能使用胰島素嗎?

摘要:“胰島素要到口服藥實在不行了,萬不得已才能用?!庇谑浅霈F了這樣的情況,有的糖友已經用了好幾種降糖藥,但血糖控制仍然不是很理想,建議他換胰島素,但他也是拒絕使用,結果不久后并發(fā)癥接踵而至。那么到什么時候,你就該用胰島素了呢?

是不是有很多糖友堅定地抱著這樣的觀點:“胰島素要到口服藥實在不行了,萬不得已才能用。”于是出現了這樣的情況,有的糖友已經用了好幾種降糖藥,但血糖控制仍然不是很理想,建議他換胰島素,但他也是拒絕使用,結果不久后并發(fā)癥接踵而至。那么到什么時候,你就該用胰島素了呢?

胰島素使用的時機

為糾正廣大糖友對胰島素應用的錯誤認識,我們來看看2型糖尿病患者胰島素使用的時機:

對于2型糖尿病患者,以下情況應給予胰島素治療:

①出現急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥;

②處于應激情況下,如感染、外傷、手術等;

③存在嚴重合并癥,如肝腎功能不全;

④妊娠期間。

對于2型糖尿病患者,以下情況給予胰島素單藥治療,也可口服藥和胰島素聯(lián)合應用:

①新診斷的2型糖尿病患者,糖化血紅蛋白≥9.0%,且糖尿病癥狀明顯;

②在采用有效的生活方式干預及2種或2種以上口服降糖藥物次大劑量治療3個月后血糖仍不達標(糖化血紅蛋白≥7.0%;

③病程中出現無明顯誘因的體重下降。

不要怕用胰島素

事實上,如果等到所有口服藥都失效后,胰島細胞的功能可能已經非常差了,而此時糖友們也可能已經出現了嚴重的并發(fā)癥。而如果能夠早期使用胰島素治療,就可以延緩并發(fā)癥的進展,提高患者的生活質量。

另外,隨著生活水平的提高,我國2型糖尿病的發(fā)病率近年來顯著升高,而且呈現了年輕化的趨勢。

由于2型糖尿病起并較慢,臨床癥狀也較為隱匿,很多病有早期并不一定有很明顯的“三多一少”癥狀,以至于等到醫(yī)院就診時已經出現了血糖很高的情況。

這時候醫(yī)生會向患者推薦短期的胰島素治療方案,而這些剛剛“晉級”為糖尿病患者的糖友會覺得難以接受。

有的糖友認為胰島素是糖尿病治療的最后一把“殺手锏”,不到萬不得已,不要用胰島素治療。其實,這是對胰島素治療認識的誤區(qū)。

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