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降糖藥突然失效了怎么辦

2018-10-27 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:原發(fā)性失效是指在糖尿病確診之初,口服胰島素促泌劑就不起作用,血糖始終居高不下,這種情況多見于確診較晚,發(fā)現時已處于病情晚期、胰島功能已嚴重衰竭的2型糖友。

相信大家都知道,藥物是控糖的五駕馬車之一,但是不少患者朋友們反應:自己平時非常重視,嚴格遵照醫(yī)囑服藥,飲食控制、運動鍛煉也絲毫不敢放松。但是服用藥物還是不能達到自己的理想效果,那么是降糖藥突然失效了嗎?怎么辦?

什么是藥物失效

藥物失效分為原發(fā)性與繼發(fā)性失效。

原發(fā)性失效是指在糖尿病確診之初,口服胰島素促泌劑就不起作用,血糖始終居高不下,這種情況多見于確診較晚,發(fā)現時已處于病情晚期、胰島功能已嚴重衰竭的2型糖友。

不過在此我們談論比較多的是繼發(fā)性的藥物失效,是指在服藥最初的一個月或更長時間內,血糖控制得比較好,但是隨著時間的推移,藥效越來越差,將藥物加至最大劑量血糖仍得不到好的控制(空腹血糖>10mmol/L)。

繼發(fā)性失效的發(fā)生率每年為5%~15%,應用胰島素促泌劑治療5年,將有大約30%~40%的糖友會出現這種情況。

失效后咋辦

一旦發(fā)現磺脲類藥物失效,應及早加用胰島素聯合治療,這對于迅速控制血糖,減輕高血糖的毒性作用,保護殘存的胰島功能很有意義。不僅如此,兩者聯用還可節(jié)省外源性胰島素用量,避免高胰島素血癥的危害。臨床上有些繼發(fā)性失效的病人,配合胰島素治療一段時間后,胰島B細胞功能得到明顯改善,可以重新恢復對口服降糖藥的敏感性。當然,如果病人胰島嚴重受損,喪失分泌功能,則應完全換用胰島素治療。

有些患者心理上有強烈的“胰島素抵抗”,明明已經出現口服降糖藥失效,但對使用胰島素卻一再拖延甚至拒不使用,致使血糖長期居高不下。高血糖的毒性作用不僅會加速胰島功能的衰竭速度,而且會導致各種嚴重的急慢性并發(fā)癥,這種做法實在要不得。

如何防止和延緩口服降糖藥失效

胰島功能衰竭是造成口服降糖藥物失效的主要原因,而長期高血糖的毒性作用又是導致胰島功能衰竭的罪魁禍首。因此,延緩或避免口服降糖藥物失效,最好的辦法就是早診斷、早治療,將血糖長期控制在理想水平,以延緩胰島功能衰竭。此外,嚴格控制飲食,加強體育運動,避免肥胖,減輕胰島素抵抗,也是必不可少的防治措施。

以上便是關于降糖藥突然失效了怎么辦的相關介紹,“糖友”用藥期間一定要定期監(jiān)測血糖,以便在發(fā)生藥物失效時及時發(fā)現,并及時調整治療方案。那種認為只要吃上降糖藥就可以高枕無憂的想法是要不得的。

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