通過門診觀察,當一些糖尿病人被告之合并有高血壓時往往面流驚恐之色!
“兩者是什么關系?糖尿病合并高血壓都有哪些危害?”
為找到答案,小編特別采訪了石家莊糖尿病醫(yī)院門診主任趙茹云主治醫(yī)師。
二者關系密切
趙主任介紹,糖尿病與高血壓均為常見慢性疾病,二者關系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高,約為非糖尿病人群的2倍,并隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升。國外有關資料顯示,糖尿病病人中高血壓患病率為40%~80%;我國的報道低于國外,為28.4%~48.1%。此外,糖尿病人群中高血壓發(fā)生早,其患病率高峰較非糖尿病人群提前10年。
高度危險組
糖尿病患者一旦與高血壓并存即屬于“高度危險組”,其隨后10年間發(fā)生主要心血管事件(不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死)的危險性約為20%~30%。
糖尿病患者如果血壓水平屬于3級(重度)或者血壓水平雖屬1級或2級,但是并存有上述臨床心血管疾病即屬于“很高危險組”,其隨后10年間發(fā)生主要心血管事件的危險性可≥30%。另有報道糖尿病、高血壓及腎病三者伴發(fā)時,病死率增加至普通人群的37倍。
合理調糖
+積極控壓
糖尿病合并高血壓的治療原則是早發(fā)現、早治療并需持之以恒,需要在合理調糖的基礎上使血壓盡可能降至接近正?;蛱幱谡7秶?。對青年、中年或糖尿病患者,宜將血壓降至<130/85mmHg的理想或正常血壓范圍內;對老年患者,至少降至<140/90mmHg的正常高值血壓范圍內。
趙主任隨后指出,雖然糖尿病合并高血壓猶如“定時炸彈”,但通過合理調糖和積極控壓可都有效阻止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,這些糖友不要有過大的精神負擔,要學會情志調理。
情志調理作為《國家科技成果重點推廣計劃》項目——“疏肝調氣,六位一體”糖尿病及并發(fā)癥基礎療法必要組成部分之一,對于防治糖尿病及并發(fā)癥有重要作用。糖友要學會在日常工作、學習、生活中善于調節(jié)自己的七情,“和喜怒、去悲憂、節(jié)思慮、防驚恐”,保持一個樂觀、豁達、和諧的精神狀態(tài),對防治高血壓,保持血糖穩(wěn)定有積極的意義。
開始為組織供能,從而引起血糖下降,而且研究證實每次中等量的運動對血糖的影響可持續(xù)12~17小時,因此糖尿病人每日至少運動一次,每次不少于30分鐘。
治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥48用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥36高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥151、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯合應用。 經血管造影證實的冠心病 經血管
健客價: ¥30治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥33.5清熱熄風,平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價: ¥64阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.8本品不能代替藥物
健客價: ¥1080用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥8.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥165
1.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥46降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價: ¥14.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥30