危害：造成足部潰爛，嚴(yán)重的截肢

糖尿病足，俗稱“老爛腳”，是指糖尿病患者因神經(jīng)病變而失去感覺或因缺血而失去活動能力，合并感染所致的足部感覺喪失、疼痛、潰瘍及肢端壞死等的病變。最常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)果是截肢。

糖尿病足是糖尿病患者特有的癥狀，是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘致死的重要原因。糖尿病足的患者群主要為糖尿病病程較長且血糖控制不良的老年患者，由于痛覺減弱或消失，往往不能及時發(fā)現(xiàn)病變，從而使傷口迅速擴大，造成足部潰爛、肢端紅腫、變黑、壞疽等。

診斷方法在糖尿病患者四種特異性慢性并發(fā)癥--眼病、腎病、足病、周圍神經(jīng)病變中，糖尿病足部病變是其中最常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。一般臨床表現(xiàn)有以下幾種。

1足部的一般表現(xiàn)

（1）由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感。

（2）肢端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮張力差，關(guān)節(jié)韌帶易損傷。

（3）跖骨頭下陷，跖趾關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關(guān)節(jié)病，可發(fā)生病理性骨折等。

2缺血的主要表現(xiàn)

（1）常見皮膚營養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，毫毛脫離，皮溫下降，有色素沉著。

（2）肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。

（3）最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。

（4）當(dāng)患者患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。

3糖尿病足潰瘍

足潰瘍發(fā)生的部位多見于前足底，常為反復(fù)遭到機械壓力所致，由于周圍神經(jīng)病變引起的保護性感覺消失，患者不能感覺這種異常的壓力變化，不能采取一些保護措施，發(fā)生潰瘍后并發(fā)感染，潰瘍不易愈合，最后發(fā)生壞疽。

注意：糖尿病患者應(yīng)每天要進行雙足檢查，觀察足部皮膚顏色、溫度改變，注意看趾甲、趾間、足底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等，應(yīng)及時找有經(jīng)驗的足醫(yī)或皮膚科醫(yī)師診治，并說明自己患有糖尿病，不要自行處理足部疾患。

預(yù)防措施

與其他糖尿病并發(fā)癥不同，預(yù)防糖尿病足部病變，不僅僅要控制血糖，除了控制血糖，還應(yīng)注意以下幾點：

（1）應(yīng)積極戒煙，防止因吸煙導(dǎo)致局部血管收縮而進一步促進足潰瘍的發(fā)生。

（2）每天用溫水（不超過40℃）清洗雙腳，以保持雙腳清潔和干爽。需要注意的是，糖尿病患者洗腳時應(yīng)用手試水溫，或讓他人幫助試溫，防止水溫過高，燙傷雙腳。

（3）每天堅持小腿和足部運動30～60分鐘，可以改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防足部病變的發(fā)生。

（4）預(yù)防雙腳皮膚受傷和感染。