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大量喝酒增加心腦血管病死亡率

2018-06-27 來(lái)源:郭藝芳心前沿   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 日本的一項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究表明,男性大量飲酒者卒中死亡率明顯增加,冠心病死亡率無(wú)明顯變化;而女性大量飲酒者冠心病死亡率增加4倍,卒中死亡率增加2倍。少量飲酒使人群心血管疾病總死亡率明顯下降。結(jié)果表明飲酒量對(duì)兩性冠心病及卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響存在明顯差異。

 日本的一項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究表明,男性大量飲酒者卒中死亡率明顯增加,冠心病死亡率無(wú)明顯變化;而女性大量飲酒者冠心病死亡率增加4倍,卒中死亡率增加2倍。少量飲酒使人群心血管疾病總死亡率明顯下降。結(jié)果表明飲酒量對(duì)兩性冠心病及卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響存在明顯差異。

 
該研究共入選46,465例男性及64,327例女性受試者,年齡40-79歲。既往有癌癥、心肌梗死或卒中病史者未入選本研究。受試者均進(jìn)行包括健康史及生活習(xí)慣的基線評(píng)估,并對(duì)其飲酒量進(jìn)行評(píng)估(大量飲酒定義為每日平均酒精攝入量至少46克)。其中男性已戒酒者、不飲酒者和現(xiàn)飲酒者分別為22%、7%和71%,而女性則分別為83%、2%和15%;死亡率主要是通過(guò)死亡證明書(shū)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。隨訪時(shí)間的中位數(shù)為14.2年。研究的主要終點(diǎn)是校正年齡、吸煙、教育水平及傳統(tǒng)的心血管危險(xiǎn)因素后飲酒與死亡率之間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果表明,隨訪期間共736例受試者死于冠心病,1628例死于卒中,其中缺血性卒中死亡率明顯高于出血性卒中。男性受試者中,大量飲酒者卒中死亡率明顯高于不飲酒者(HR=1.48),其中出血性卒中死亡率(HR=1.67)和缺血性卒中死亡率(HR=1.35)均增高,而適量飲酒者(0.1-45.9克/日)心血管疾病總死亡率明顯降低(HR=0.88);女性受試者中,大量飲酒者心血管疾病總死亡率明顯增加(HR=4.10),而適量飲酒者(0.1-22.9克/日)心血管疾病總死亡率明顯降低(HR=0.74)。此研究表明,大量飲酒可增加卒中死亡率和女性冠心病死亡率,而少量飲酒可降低心血管疾病總死亡率。分析其原因可能與飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)的多重影響有關(guān):大量飲酒可升高血壓、增加心血管事件和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);而少量飲酒可降低血小板聚集力、增加纖維蛋白溶解、升高高密度脂蛋白膽固醇。后者有助于降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
 
需要特別說(shuō)明的是,雖然一些研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒可能有益,但對(duì)于平時(shí)無(wú)飲酒習(xí)慣者,不鼓勵(lì)通過(guò)飲酒預(yù)防心血管事件。按照我國(guó)居民膳食指南,對(duì)于有飲酒嗜好者,一天飲酒的酒精量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
 
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