成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病關(guān)注 > 相關(guān)新聞 > 糖尿病足全面管理最新指南

糖尿病足全面管理最新指南

2018-01-13 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國足部醫(yī)學(xué)協(xié)會(APMA)聯(lián)合血管外科學(xué)會(SVS)及血管內(nèi)科學(xué)會共同制定了糖尿病足的管理實踐指南。該指南由紐約大學(xué)路德醫(yī)學(xué)中心的博士及其同事共同完成,相關(guān)內(nèi)容作為增刊發(fā)布在《血管外科雜志》上。

   美國足部醫(yī)學(xué)協(xié)會(APMA)聯(lián)合血管外科學(xué)會(SVS)及血管內(nèi)科學(xué)會共同制定了糖尿病足的管理實踐指南。該指南由紐約大學(xué)路德醫(yī)學(xué)中心的博士及其同事共同完成,相關(guān)內(nèi)容作為增刊發(fā)布在《血管外科雜志》上。

 
  本次指南由多學(xué)科小組基于相關(guān)臨床證據(jù)共同參與制定,分別在五個方面進(jìn)行了系統(tǒng)性論述,主要包括:潰瘍預(yù)防、停止負(fù)荷、骨髓炎的診斷、傷口護(hù)理和外周動脈疾病。
 
  博士說道:“現(xiàn)實情況是,沒有足夠確鑿的1級證據(jù)用于指導(dǎo)糖尿病足部潰瘍的治療。這也就是為什么我們將多學(xué)科專家聚在一起的原因:尋求確鑿證據(jù),克服治療困難。”
 
  賓夕法尼亞州立大學(xué)內(nèi)分泌及糖尿病足專家對此指南作了高度評價:“我認(rèn)為參與本次指南制定的專家小組很優(yōu)秀并且該指南權(quán)威而且全面。毫無疑問,如果參考此指南進(jìn)行相關(guān)護(hù)理,糖尿病足部疾病會顯著減少。”
 
  5項重要建議
 
  專家小組就糖尿病足的護(hù)理提出了5項建議:
 
 ?、贋榱朔乐棺悴繚儯瑢<倚〗M提出以下建議:適當(dāng)進(jìn)行血糖控制、定期足部檢查以及患者和家庭教育。對于高風(fēng)險患者(包括伴有顯著神經(jīng)病變、足部畸形或以前截肢)建議穿著定制的治療鞋。
 
  博士說道:“糖尿病患者每次疾病檢查都應(yīng)對足部進(jìn)行檢查,因為這是一個嚴(yán)重的問題,如果在疾病開始時發(fā)現(xiàn),問題就會簡單多。”
 
  他指出,尼龍絲檢查法(Semmes-Weinsteinmonofilament)仍然是標(biāo)準(zhǔn)篩查工具。
 
  但是博士指出,不要對那些尼龍絲檢查的患者花費過多時間進(jìn)行個人教育,因為沒有證據(jù)表明這種做法會獲益,反而會給患者帶來不必要的負(fù)擔(dān)。
 
 ?、趯τ谧愕诐兊奶悄虿』颊?,專家小組建議脫掉完全束腳的鞋子或足踝相對固定的靴子。對于無足底潰瘍或潰瘍恢復(fù)的患者,推薦穿特定類型的減壓鞋。
 
  博士補充道:“完全束腳的鞋子影響糖尿病足部潰瘍的相關(guān)證據(jù)很確鑿,最重要的是不要穿此類鞋子。”
 
 ?、蹖τ诎橛行掳l(fā)糖尿病足部潰瘍的患者,指南建議進(jìn)行探骨試驗和X線平片檢查。如果軟組織膿腫或探骨試驗后仍懷疑骨髓炎推薦行MRI檢查。
 
  博士表示對骨掃描的依賴性太大。創(chuàng)傷檢查除了探骨檢測還有簡單的X線檢查。MRI檢查是最敏感、特異性最強且最準(zhǔn)確的檢查方法。雖然很貴,但是在一些并不準(zhǔn)確的檢查上花費很多錢可能并不利于相關(guān)疾病的診斷。
 
 ?、芨鶕?jù)美國傳染病學(xué)會2012年感染創(chuàng)口治療指南,所有感染性潰瘍建議清創(chuàng)處理。本次指南對創(chuàng)傷的護(hù)理提供了更加全面的護(hù)理建議及多種清創(chuàng)方法。
 
  對于標(biāo)準(zhǔn)治療4周后改善不超過50%的傷口,建議采取輔助治療。指南列舉了以下幾種方法:負(fù)壓治療、多種生物制劑和高壓氧治療。
 
  博士說道:“盡管治療方法選擇很多,我們想制定一些指導(dǎo)原則。但任何指南都無法囊括所有情況,況且缺乏頭對頭比較。但是我們的底線是如果傷口無明顯改善,便選擇改變治療方法。”
 
  ⑤專家小組建議糖尿病患者在50歲開始測定踝肱指數(shù)(ABI)。具有足部潰瘍史、先前血管檢查異常、伴有已知血管疾病或因血管疾病進(jìn)行干預(yù)治療的高?;颊邞?yīng)每年進(jìn)行下肢及足部檢查。
 
  對于伴有外周動脈疾病的足部潰瘍患者,專家組建議通過外科手術(shù)或血管內(nèi)治療進(jìn)行血運重建術(shù)。
 
  博士表示:“糖尿病足潰瘍是一個多學(xué)科問題,本次指南的制定便突出了這一點。同時本次指南旨在對相關(guān)治療進(jìn)行更新并易于臨床實踐。”
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
普洱| 南木林县| 汕头市| 达日县| 周至县| 太白县| 黑水县| 陕西省| 蓬溪县| 恩施市| 尉氏县| 武义县| 南平市| 平乡县| 古浪县| 仁寿县| 宜宾县| 虹口区| 福贡县| 抚松县| 邯郸市| 衡阳县| 铜山县| 贵港市| 海伦市| 道真| 三门县| 遂昌县| 项城市| 乐东| 吉木萨尔县| 宣武区| 清原| 舟曲县| 蓬溪县| 保德县| 汕头市| 北碚区| 凤山县| 徐闻县| 忻城县|