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粗針穿刺活檢對甲狀腺結節(jié)初檢患者的優(yōu)勢循證

2018-01-13 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:根據《甲狀腺》雜志上的一項研究,對于甲狀腺結節(jié)患者的初步檢查,粗針穿刺活檢可能是一個很合適的診斷工具并且可以減少手術的必要。

   根據《甲狀腺》雜志上的一項研究,對于甲狀腺結節(jié)患者的初步檢查,粗針穿刺活檢可能是一個很合適的診斷工具并且可以減少手術的必要。

 
  研究人員表示,此外,粗針穿刺活檢顯示出了良好的惡性腫瘤高診斷準確率、較低的并發(fā)癥發(fā)生率、減少了不必要的手術等優(yōu)勢。
 
  韓國蔚山大學醫(yī)學院的博士對632名患者(平均年齡,50.8歲,136名男性)數據進行了分析,這些患者都曾于2008年10月-2011年12月在蔚山大學醫(yī)學院接受過粗針穿刺活檢。研究人員旨在確定粗針穿刺活檢作為初步發(fā)現甲狀腺結節(jié)一線診斷工具的作用。
 
  分別由于以下原因對患者采取了粗針穿刺活檢:超聲表現可疑特點(n=145)、嚴重鈣化(n=118)、血管結節(jié)(n=88)、囊性結節(jié)為主(n=3)和醫(yī)生的習慣偏好(n=278)。
 
  634份活檢中有8份(1.3%)顯示Bethesda分級為1。73%的活檢獲得最終診斷,26.7%的活檢在甲狀腺結節(jié)初步診斷后沒有得到充分隨訪。211份惡性結節(jié)中在診斷后接受手術的比例為19%,7.1%的活檢顯示出特殊的病理學結果。共有254個良性結節(jié);9.8%在手術后確診,20.1%至少兩次通過細針穿刺活檢和/或粗針穿刺活檢顯示為良性結果,70.1%在結節(jié)表現穩(wěn)定1年后的粗針穿刺活檢中顯示良性結果。
 
  94.2%的案例的最終結果通過粗針穿刺活檢確定,5.9%的結果不確定。30%的診斷結果為惡性結果。粗針穿刺活檢診斷惡性結節(jié)有97.6%的診斷準確性、90%的敏感性、100%的特異性、100%的陽性預測值和92.3%的陰性預測值。不必要手術率為0.5%。
 
  研究人員寫道:“該研究表明,通過粗針穿刺活檢使Bethesda分級1的診斷率、不確定結果率下降并且使最初發(fā)現甲狀腺結節(jié)的診斷準確度增加。粗針穿刺活檢的陽性預測值為100%,因此可以減少不必要的手術。不存在與不確定結果相關的獨立危險因素。這些發(fā)現表明,粗針穿刺活檢對于甲狀腺結節(jié)的初檢患者是一項優(yōu)異的診斷工具。”
 
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