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沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《AnnalsofInternalMedicine》上的一項研究,沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險。

   根據(jù)發(fā)表于《AnnalsofInternalMedicine》上的一項研究,沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險。

 
  研究人員表示,SAVOR-TIMI53研究顯示心衰住院風(fēng)險的增加與沙格列汀相關(guān)。但是,EXAMINE和TECOS試驗并未發(fā)現(xiàn)心衰住院風(fēng)險與西格列汀和阿格列汀的相關(guān)性。盡管研究結(jié)果存在爭議,但去年FDA還是推薦在沙格列汀中添加安全標(biāo)簽。
 
  為探究沙格列汀或西格列汀是否增加心衰住院風(fēng)險,研究人員對2006-2013年間78553例接受沙格列汀治療的成年人和298124例接受西格列汀治療的成年人開展了一項回歸性研究,并與接受吡格列酮、第二代磺脲類藥物或長效胰島素的患者進行了對比以評估每種藥物的的心衰住院風(fēng)險。
 
  研究人員分析發(fā)現(xiàn),沙格列汀與西格列?。℉R=0.83;95%CI,0.7-0.99)、吡格列酮(HR=0.63;95%CI,0.47-0.85)、磺脲類藥物(HR=0.69;95%CI,0.54-0.87)或胰島素(HR=0.61;95%CI,0.5-0.73)相比并不增加心衰住院風(fēng)險。研究同時發(fā)現(xiàn),西格列汀與吡格列酮(HR=0.74;95%CI,0.64-0.85)、磺脲類藥物(HR=0.86;95%CI,0.77-0.95)或胰島素(HR=0.71;95%CI,0.64-0.78)相比也不增加心衰住院風(fēng)險。
 
  另外,在以前伴有或不伴有心血管疾病的人群中也并未發(fā)現(xiàn)這些藥物與心衰住院風(fēng)險增加相關(guān)。
 
  研究人員列出該試驗與SAVOR-TIMI53試驗的四點不同:第一,混雜變量(如肥胖或吸煙)數(shù)據(jù)庫不完全;第二,人群特點存在差異,該研究患者平均年齡<8歲,以前患有心衰的可能性較小,同時胰島素應(yīng)用較少;第三,SAVOR-TIMI53試驗將沙格列汀與安慰劑進行對比而非直接與其他降壓藥對比;最后一點,本研究平均隨訪時間為1年,而SAVOR-TIMI53研究平均隨訪時間為2.1年。
 
  研究人員表示,本次研究結(jié)果與臨床相關(guān),因為患者及醫(yī)生在2型糖尿病的治療中經(jīng)常選擇不同的治療方案。針對心衰住院風(fēng)險精心設(shè)計的隨機試驗或觀察性研究能克服本研究限制,提供更多相關(guān)證據(jù)。
 
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