伏格列波糖咀嚼片口服。成人0.2mg(1片)/次，每日3次，進(jìn)食第一口食物后口服。療效不明顯時(shí)，經(jīng)充分觀(guān)察可以將每次增量至0.3mg(3片)。那么，伏格列波糖咀嚼片和胰島素合用是有怎樣呢？

伏格列波糖咀嚼片主要成份為伏格列波糖，其化學(xué)名為：（＋）-1L-[1（羥基），2，4，5/3]-5-[2-羥基-1-（羥甲基）乙基]氨基-1-碳（羥甲基）-1，2，3，4-環(huán)己四醇。分子式：C10H21NO7。分子量：267.28。

伏格列波糖咀嚼片并用糖尿病藥物(如磺酰胺類(lèi)及磺酰脲類(lèi)藥物、雙胍類(lèi)藥物、胰島素制劑、胰島素增敏劑)時(shí)：和胰島素及磺酰脲類(lèi)藥物并用時(shí)，因有出現低血糖的報告，所以上列的藥物并用時(shí)，應考慮發(fā)生低血糖的可能性，慎重地從低劑量開(kāi)始給藥。

伏格列波糖咀嚼片注意事項是：

1.下述患者應慎重用藥

(1)正在服用其它糖尿病藥物的患者(同時(shí)服用本品有可能引起低血糖)。

(2)有腹部手術(shù)史或腸梗阻史的患者(因服用本品可能使腸內氣體增加，易出現腸梗阻樣癥狀)。

(3)伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者(因本品有引起消化道不良反應的可能性，有可能使病情惡化)。

(4)勒姆里爾德(Roem-held)綜合征、重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。(因服用本品可能使腸內氣體增加，有可能使病情惡化)。

(5)嚴重肝障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著(zhù)變化，另外，在嚴重肝硬化病例中，有可能出現高氨血癥惡化同時(shí)伴隨意識障礙)。(6)嚴重腎障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著(zhù)變化)。

2.重要注意事項

(1)本品只用于已明確診斷為糖尿病的患者，必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽(yáng)性等也會(huì )出現糖尿病樣癥狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)。

(2)對只進(jìn)行糖尿病基本治療即飲食療法、運動(dòng)療法的患者，僅限于餐后2小時(shí)血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。

(3)飲食療法和運動(dòng)療法外，對并用口服降糖藥或胰島素制劑的患者，服用本品的指標為空腹時(shí)血糖值在140mg/dl(7.8mmol/L)以上。

(4)服用本藥期間必須定期監測血糖值并注意觀(guān)察，充分注意持續用藥的必要性。假如用藥2～3月后，控制餐后血糖的效果不滿(mǎn)意(餐后2小時(shí)靜脈血漿的血糖值不能控制在200mg/dl(11.1mmol/L)以下)，必須考慮換用其他更合適的治療方法。另外，餐后血糖得到充分控制(靜脈血漿中餐后2小時(shí)血糖值降到160mg/dl(8.9mmol/L)以下)、飲食療法和運動(dòng)療法或并用口服降糖藥或胰島素制劑就能夠充分控制血糖時(shí)，應停止服用本品并注意觀(guān)察。

(5)在使用本品時(shí)，應向患者充分說(shuō)明低血糖癥狀及其處理方法。

(6)藥物交付時(shí)：鋁塑泡罩包裝的藥物應從鋁塑罩薄板中取出后服用。(有報道因誤服鋁塑泡罩薄板，堅硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴重的并發(fā)癥)。

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（實(shí)習編緝：陳志方）