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中醫(yī)治療——改變高胰島素血癥

摘要:1.單味藥及有效成分:臨床和實驗研究表明小檗堿能夠顯著增強(qiáng)大老鼠的胰島素敏感性,小檗堿能升高胰島素抵抗大鼠的肝糖原含量。小檗堿具有顯著的降血糖效果,并能改善糖耐量,降低血清膽固醇。

  1.單味藥及有效成分:

  臨床和實驗研究表明小檗堿能夠顯著增強(qiáng)大老鼠的胰島素敏感性,小檗堿能升高胰島素抵抗大鼠的肝糖原含量。小檗堿具有顯著的降血糖效果,并能改善糖耐量,降低血清膽固醇。

  2.中藥復(fù)方:

  臨床和實驗研究表明,加味桃仁承氣湯(即三黃降糖方,黃芪,大黃,桃仁,桂枝,芒硝,生地黃等)改善2型糖尿病患者胰島素抵抗,外周胰島素敏感度和胰島素敏感性指數(shù)升高。改善癥狀,降低血糖和血脂。金芪降糖片(金銀花,黃芪,黃連)可恢復(fù)機(jī)體對胰島素的敏感性,改善小鼠胰島素抵抗。降糖散(穿心蓮,天花粉,西洋參,紅花,黃芪,生地黃,葛根,麥冬,番石榴等)治療可使胰島素敏感性指數(shù)明顯升高。降糖康(抗白菊,田菊苷)可降低糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖及甘油三脂,而胰島素水平無明顯變化,但胰島素耐量實驗各時限的血糖值較治療前均明顯下降,可見降糖通過增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性,降低血糖和調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂。

  健脾益氣,祛化瘀法,用基本方(黃芪,山藥,雞內(nèi)金,白術(shù),生地黃,山茱萸,黃連,枳實,瓜蔞,葛根,丹參,虎杖,澤蘭等)加減治療,增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性:葡萄糖耐量實驗和胰島素釋放實驗顯示糖耐量明顯改善??蕵穼幠z囊(黃芪,黃精,生地,天花粉,太子參)與格列本脲聯(lián)合治療,結(jié)果顯示,聯(lián)合治療減少了格列本脲的用量,空腹血糖下降幅度與單用格列本脲異無顯著性,而餐后血糖下降幅度明顯優(yōu)于后者,同時空腹血糖和餐后血清胰島素和C肽的上升幅度明顯低于后者,說明聯(lián)合療法使胰島素的生物效應(yīng)得到增強(qiáng),外周組織對胰島素的敏感性增加,改善了機(jī)體對胰島素抵抗。

  3.針灸

  針灸取穴以脾俞,膈俞,足三里為主,按辯證酌加穴位,針刺治療糖尿病。葡萄糖耐量和胰島素釋放實驗顯示,血漿胰島素水平空腹和30分鐘稍有增加,其余時限都有不同程度的下降??梢娽槾炭梢栽鰪?qiáng)外周組織對胰島素的敏感性,從而起到降糖效果。

  中醫(yī)藥可以通過不同的途徑和環(huán)節(jié)增加胰島素的敏感性,對胰島素抵抗有一定的改善作用。中醫(yī)方藥對疾病的治療作用往往是綜合作用的體現(xiàn),所以中醫(yī)藥治療胰島素抵抗有其特色。

 

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