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【泵友交流】胰島素泵給我?guī)淼目鞓飞?/h1>
2017-11-30 來源:丹納胰島素泵  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:林嬌(化名)是位天真可愛聰明好動的小女孩,但在她6歲時(shí)卻因身患1型糖尿病不得不忍受疾病帶來的巨大痛苦,成了名副其實(shí)的"病秧子"。在過去的兩年里,由于孩子太小,父母不忍心控制她的飲食,飲食很不規(guī)律,血糖時(shí)而在13.6-18.2mmol/L之間徘徊;時(shí)而又會低至2.0-3.2mmol/L,糖化血紅蛋白(HbAlc)一直在8.9%以上,以致幾乎每月都會因并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒而被送進(jìn)醫(yī)院急救。

  林嬌(化名)是位天真可愛聰明好動的小女孩,但在她6歲時(shí)卻因身患1型糖尿病不得不忍受疾病帶來的巨大痛苦,成了名副其實(shí)的"病秧子"。在過去的兩年里,由于孩子太小,父母不忍心控制她的飲食,飲食很不規(guī)律,血糖時(shí)而在13.6-18.2mmol/L之間徘徊;時(shí)而又會低至2.0-3.2mmol/L,糖化血紅蛋白(HbAlc)一直在8.9%以上,以致幾乎每月都會因并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒而被送進(jìn)醫(yī)院急救。

  雖然家長和醫(yī)生都盡力調(diào)整她的飲食和運(yùn)動,同時(shí)還對用藥作了一些調(diào)整(停用短效胰島素,改用起效更快的速效胰島素,每餐前使用一次;用長效胰島素代替中效胰島素,加強(qiáng)對血糖的控制等),但卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的"黎明現(xiàn)象"。盡管加大了夜間的胰島素用量,她早晨4:00-7:00之間的血糖水平仍然很高。最后經(jīng)過多方"會診",決定讓她通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和適應(yīng)后,佩戴胰島素泵治療。佩戴胰島素泵后,鑒于林嬌嚴(yán)重的“黎明現(xiàn)象”,調(diào)節(jié)胰島素泵中在清晨4:00-7:00的胰島素用量,使這段時(shí)間里釋放多一些。每餐前也適當(dāng)?shù)?quot;開小灶"(輸注預(yù)設(shè)后的餐前大劑量),保證了餐后血糖的控制。

  戴泵3個(gè)月后,林嬌全天的血糖水平都能穩(wěn)定在6.2-9.5mmol/L之間,HbAlc值也下降到7.5%;6個(gè)月后,已經(jīng)能夠和同伴一起打羽毛球,還報(bào)名參加了舞蹈班、繪畫班等。自此,她又找回了健康、快樂的童年生活。當(dāng)她到醫(yī)院復(fù)查時(shí),她連蹦帶跳地對醫(yī)生說:“是胰島素泵救了我,我要用親身經(jīng)歷告訴更多像我一樣的小朋友,我要讓他們過得和我一樣好!”

  北京石景山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭仕林點(diǎn)評:胰島素泵用于治療兒童糖尿病已在國內(nèi)外廣泛推廣開來,與每日多次胰島素皮下注射(強(qiáng)化治療)相比,胰島素泵治療既可以良好控制血糖,又可以減少多次注射的痛苦,而且患兒發(fā)生低血糖的幾率也明顯減少。美國學(xué)者最近完成的一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn),對患1型糖尿病的兒童而言,連續(xù)使用胰島素泵皮下注射胰島素是一種安全有效的好方法,且攜帶胰島素泵不會干擾兒童的活動。該研究納入了33例在改用胰島素泵療法之前,接受每天兩次中性魚精蛋白(中效)胰島素加短效(速效)胰島素注射,并在過去兩年內(nèi)每年到糖尿病診所接受4次隨訪的5-10歲1型糖尿病患兒,比較了他們在接受胰島素泵治療前后的HbAlc、空腹血糖、嚴(yán)重低血糖和糖尿病酮癥酸中毒發(fā)作次數(shù)、血糖波動幅度及患病天數(shù)。結(jié)果顯示,接受胰島素泵治療之后,參試患兒的HbAlc平均值顯著降低,與胰島素泵治療前相比,胰島素泵治療開始之后患兒發(fā)生嚴(yán)重低血糖的次數(shù)顯著減少,血糖波動幅度也顯著改善,參試患兒在胰島素泵治療后均未發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。另外,1型糖尿病患者黎明現(xiàn)象發(fā)生率高達(dá)89%(注:黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者清晨由于生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等升糖激素的生理性分泌增加導(dǎo)致清晨血糖升高的現(xiàn)象),使用胰島素泵可增加此時(shí)段的基礎(chǔ)率設(shè)定,使血糖不至于升得過高,從而使血糖控制在正常水平??傊?,胰島素泵輸注胰島素的方式符合生理狀態(tài),有效地控制了高血糖,減少了血糖的波動和低血糖的危險(xiǎn),從而提高了患者的生活質(zhì)量。胰島素泵在兒童糖尿病治療中提供了前所未有的安全、可靠、方便及靈活性,1型糖尿病患兒使用胰島素泵不僅可使他們的糖尿病得到更好的控制,還可降低他們?nèi)蘸蟀l(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的可能性。

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