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40歲以上的男性注意痛風“多發(fā)期”

摘要:痛風是人體內(nèi)一類叫做嘌呤的物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風。

   什么是痛風

 
  痛風是人體內(nèi)一類叫做嘌呤的物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風。

  痛風有什么表現(xiàn)
 
  多發(fā)于人體最低部位的關(guān)節(jié)劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了,所以叫“痛風”。40歲以上男性多發(fā)(95%),女性一般在絕經(jīng)后常見,因為女性分泌的雌激素對尿酸的形成有抑制作用,所以在更年期后發(fā)作比例會增加。
 
  由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發(fā)作部位為大趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。長期痛風患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳郭含軟組織部分的病例。急性痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發(fā)作多見于下肢。
 
  痛風分為哪幾個階段?

  痛風在臨床上可分為4個階段:
 
  第一階段為高尿酸癥期:患者除了血尿酸升高外,并未出現(xiàn)痛風的臨床癥狀。
 
  第二階段為痛風早期:血尿酸持續(xù)性增高,導致急性痛風性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作,絕大多數(shù)人是在睡夢中被像刀割般的疼痛所驚醒,首發(fā)部位常是腳的大趾,關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹,不能蓋被子,腳伸在外邊,若有輕微的風吹過或稍有觸碰,活動一下腳趾頭,立馬疼痛得像鉆心一樣,但在幾天或數(shù)周內(nèi)會自動消失,這種“來去如風”的現(xiàn)象,稱為“自限性”。一次疼痛之后,看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了,和正常人一樣,實際上尿酸的結(jié)晶并沒有消失,繼續(xù)作怪,漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利。
 
  第三階段為痛風中期:痛風性關(guān)節(jié)炎反復急性發(fā)作,幾次急性發(fā)作以后,由剛開始發(fā)病時的一個腳趾關(guān)節(jié),逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié),進而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙,尿酸結(jié)晶不斷沉積,慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風石”,此時,腎功能正?;虮憩F(xiàn)為輕度下降。
 
  第四階段為痛風晚期:患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶,由于關(guān)節(jié)永久性畸形,影響了日常學習、工作和生活,給患者帶來極大的身心痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎旺里,形成腎結(jié)石等,臨床上出現(xiàn)水腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退。病情進一步發(fā)展,則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命。
 
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