【長知識】只要把血糖控制好，就可以避免并發(fā)癥嗎？

2017-10-18 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究顯示，糖尿病的大血管并發(fā)癥（主要擇時心、腦及下肢血管）是多種危險因素共同作用的結(jié)果。因此，預(yù)防大血管并發(fā)癥，僅僅控制血糖是遠遠不夠的，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要嚴格達到控制標準。

　　單純注重血糖控制，忽視對其他心血管病危險因素的干預(yù)：

　　研究顯示，糖尿病的大血管并發(fā)癥（主要擇時心、腦及下肢血管）是多種危險因素共同作用的結(jié)果。因此，預(yù)防大血管并發(fā)癥，僅僅控制血糖是遠遠不夠的，還必須同時控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要嚴格達到控制標準。

　　早在糖尿病前期，大血管并發(fā)癥可能就已出現(xiàn)：

　　研究認為，大血管并發(fā)癥早在糖尿病前期，伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn)可能就已經(jīng)發(fā)生了，并非都是確診糖尿病之后才出現(xiàn)的。這就是為什么有些剛確診的糖尿病患者就已經(jīng)患有心血管并發(fā)癥。因此，目前強調(diào)，對糖尿病前期的高危人群應(yīng)積極采取干預(yù)措施，這樣做不僅是為了減少糖尿病的發(fā)生，同時對預(yù)防心血管并發(fā)癥也大有裨益。

　　餐后血糖高對心血管的危害更大：

　　目前認為，與空腹血糖相比，餐后高血糖對全天的總體血糖水平影響更大，與糖尿病大血管并發(fā)癥關(guān)系更為密切，對糖尿病的危害也更大。所以，糖尿病患者在進行病情監(jiān)測時，不能只查空腹血糖，還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白。如果患者空腹血糖正常，但糖化血紅蛋白高，說明患者總體血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新調(diào)整治療方案。

　　嚴控血糖，并發(fā)癥只是顯著減少但不等于沒有：

　　國際糖尿病領(lǐng)域的兩項大型研究——糖尿病控制與并發(fā)癥試驗（DCCT）和英國前瞻性糖尿病研究（UKPKS）證實，嚴格控制血糖可以使糖尿病微血管并發(fā)癥（即腎、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥）大約減少2/3，對大血管并發(fā)癥的發(fā)生率也有一定程度的降低。但是，“減少”并不等于“沒有”。切不可因為不能百分之百地防止并發(fā)癥的發(fā)生，就放松對血糖的嚴格控制，畢竟嚴格控制血糖對預(yù)防并發(fā)癥的效果還是相當(dāng)肯定的。

　　波動性高血糖危害更甚：

　　近年研究表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān)，而且與血糖波動性（即忽高忽低）也有密切關(guān)系，血糖波動性越大，慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預(yù)后越差。因此，我們在嚴格控制高血糖的同時，還應(yīng)盡可能地避免出現(xiàn)低血糖，以減少血糖波動所帶來的危害。

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