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妊娠糖尿病常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題

2017-03-16 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)選擇一種低等至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自10min開(kāi)始,逐步延長(zhǎng)至30min,其中可穿插必要的間歇時(shí)間,建議餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

  問(wèn):妊娠糖尿病患者飲食如何控制?

  妊娠糖尿病患者飲食治療應(yīng)既能保證孕婦和胎兒能量需要又能維持血糖在正常范圍、而且不發(fā)生饑餓性酮癥。推薦每日三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供能比例為碳水化合物占50%~60%,蛋白質(zhì)15~20%,脂肪25%~30%。實(shí)行少量多餐制,每日分5-6餐。

  問(wèn):妊娠糖尿病如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療?

  妊娠糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)選擇一種低等至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自10min開(kāi)始,逐步延長(zhǎng)至30min,其中可穿插必要的間歇時(shí)間,建議餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。避免清晨空腹未注射胰島素之前進(jìn)行運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)頻率宜為3~4次/周。

  問(wèn):妊娠糖尿病使用降糖藥是否會(huì)對(duì)胎兒和母體造成影響?

  諸如二甲雙胍和磺脲類口服降糖藥治療妊娠糖尿病的遠(yuǎn)期安全性沒(méi)有追蹤觀察,而胰島素是大分子蛋白,不通過(guò)胎盤,妊娠期應(yīng)用不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。目前我國(guó)只批準(zhǔn)胰島素用于治療妊娠糖尿病。

  問(wèn):妊娠糖尿病血糖超過(guò)多少需啟動(dòng)胰島素治療?

  如果妊娠糖尿病患者飲食控制3-5天血糖不達(dá)標(biāo),即啟用胰島素治療。妊娠糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為:空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2h血糖≤6.7mmol/L,HbA1c盡可能控制在6.0%以下,同時(shí)還要注意避免低血糖。

  問(wèn):妊娠糖尿病患者產(chǎn)后胰島素是否可以直接停藥?

  妊娠糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食,未恢復(fù)正常飲食前要密切監(jiān)測(cè)血糖水平及尿酮體,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果決定是否應(yīng)用并調(diào)整胰島素的用量。一旦恢復(fù)正常飲食,停止靜脈滴注胰島素,并及時(shí)行血糖輪廓試驗(yàn)。血糖明顯異常者,應(yīng)用胰島素皮下注射。產(chǎn)后血糖者恢復(fù)正常無(wú)須繼續(xù)胰島素治療。

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