當(dāng)今糖尿病已成為威脅全世界人民生命健康的重大危險(xiǎn)因素之一，而糖尿病帶來的危害絕不僅僅只有血糖升高。據(jù)2010年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，確診3年以上糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率在46%以上；5年糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率＞61%；10年以上糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)98%！因此，自2009年起，糖尿病患者的管理被列為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要措施，并納入深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的3年實(shí)施方案之中。
針對(duì)糖尿病的治療措施主要包括注射用胰島素和口服降糖藥（OAD），OAD主要包括胰島素促泌劑，如磺脲類、格列奈類、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，以及胰島素增敏劑噻唑烷二酮類藥物（TZDs），α糖苷酶抑制劑，雙胍類藥物等。其中，唯有雙胍類藥物——“百年老藥”二甲雙胍被證實(shí)在強(qiáng)效降糖的同時(shí)可以減輕體重，并歷久彌新，近年來越發(fā)受到臨床醫(yī)生和患者的青睞。
應(yīng)用二甲雙胍就得忍受惡心嘔吐？
雙胍類藥物的主要作用機(jī)理是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗，從而降低血糖。
盡管ADA和歐洲糖尿病協(xié)會(huì)對(duì)治療2型糖尿病（T2DM）給出的聯(lián)合指南建議，在沒有特殊禁忌證的情況下，T2DM患者在明確診斷后即開始服用二甲雙胍，但二甲雙胍導(dǎo)致的臨床不良反應(yīng)仍使部分患者望而卻步。
在二甲雙胍用藥初期，尤其是空腹用藥，約有10%~20%的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等。這是由于普通片劑的二甲雙胍在胃內(nèi)溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上，刺激黏膜所致。此類癥狀一般會(huì)持續(xù)3~10天，大多數(shù)患者可耐受，往往持續(xù)用藥后便可自行緩解，但仍有少部分患者無法耐受，不得不放棄使用二甲雙胍藥物治療。
一般應(yīng)對(duì)措施HOLD不?。?/strong>
在出現(xiàn)不良反應(yīng)后，根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013版）》建議，二甲雙胍須在進(jìn)餐過程中服用，以減少對(duì)胃黏膜的刺激反應(yīng)；或從小劑量（500mg/d）起始服用，逐漸加量，并保證二甲雙胍的每日用量不超過2g，使胃腸道逐漸適應(yīng)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
小劑量起始、逐漸加量的措施雖可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，但往往達(dá)不到有效劑量，致使控糖效果差，難以達(dá)到預(yù)期控糖目標(biāo)。那么，臨床上有沒有更好的解決方案呢？
腸溶劑型讓“百年老藥”重?zé)ü獠?/strong>
以臨床上常用的鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊（君力達(dá)?）為例，其采用雙層防酸的腸溶膠囊殼包裹二甲雙胍，胃中不溶解，到達(dá)小腸迅速崩解，釋放高純度二甲雙胍，生物利用度高，且減少對(duì)胃腸道的刺激。一項(xiàng)與二甲雙胍片的對(duì)照研究顯示，治療組發(fā)生惡心、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率（1.47%）顯著低于對(duì)照組（14.71%）（P＜0.05），說明鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊的不良反應(yīng)更小，臨床用藥更加安全可靠。
鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊通過定位釋放的方式，在保證控糖效果的前提下，有效規(guī)避了胃部不良反應(yīng)的發(fā)生，因此無需從小劑量起始。在患者可耐受的前提下，鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊初始治療即可達(dá)到預(yù)期控糖效果，避免血糖波動(dòng)帶給患者的不利影響。
臨床醫(yī)生建議在餐前半小時(shí)服用鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，在血糖高峰時(shí)，藥物濃度也相應(yīng)較高，從而達(dá)到有效的降糖作用。鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊定位釋放，與血糖高峰保持一致，覆蓋餐后血糖高峰期，維持血糖穩(wěn)定。
試驗(yàn)證明，君力達(dá)用于T2DM患者的降糖作用顯著，是一種安全有效的口服降糖藥物，且能夠明顯減少藥物副作用，助力血糖達(dá)標(biāo)，對(duì)小劑量說“不”！
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34具有改善胃腸道功能(對(duì)胃黏膜有輔助作用、潤(rùn)腸通便)的保健功能。
健客價(jià)： ￥28芳香化濁，理氣止痛，健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛；消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價(jià)： ￥29益氣活血，理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹、胃腸活動(dòng)減弱，癥見體乏氣短、腕腹脹滿、大便不下；亦可用于老年性便秘及虛性便秘。
健客價(jià)： ￥79健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛泄瀉日久，大便不調(diào)，五更泄瀉，時(shí)帶黏液，伴有腹脹腹痛，胃脘疼痛，小腹墜脹，飲食不佳，屬上述證候者舌質(zhì)淡紅，苔薄白或膩，脈細(xì)微或沉細(xì)，慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥21本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥185理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥18瀉火解毒，除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證，癥見胃脘疼痛、脹滿不適，兩脅脹痛，噯氣呃逆，嘈雜泛酸，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥59清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎，屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者，癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數(shù)者。
健客價(jià)： ￥31理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥12.6理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥8.5健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液，伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱祛濕，健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價(jià)： ￥18清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎，屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者，證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等，亦可用于食滯胃疼而證見胃脘痛，拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià)： ￥28捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144瀉火解毒，除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾，急、慢性腸胃炎。
健客價(jià)： ￥30理氣健胃，除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià)： ￥15健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽虛所致的泄瀉，癥見大便不調(diào)，五更泄瀉，時(shí)帶粘液，伴腹脹腹痛，胃脘不舒，小腹墜脹。
健客價(jià)： ￥30本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而證見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià)： ￥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎，屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者，癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià)： ￥27
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