一項(xiàng)最新研究顯示，耗時(shí)2h的一步篩查法可提高妊娠糖尿病檢出率，但對母體和新生兒預(yù)后無改善作用。該研究發(fā)表于美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）旗下期刊《臨床糖尿病》（ClinicalDiabetes）。

　　美國康涅狄格大學(xué)約翰·鄧普西醫(yī)院KistiP.Fuller博士和哈佛醫(yī)院AdamF.Borgida博士對妊娠糖尿病篩查中兩步法和一步法的利弊進(jìn)行對比評估。

　　該研究在一家市中心三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，該醫(yī)院采用兩步法常規(guī)篩查妊娠糖尿病，現(xiàn)改用一步法篩查。共納入812例患者數(shù)據(jù)，其中458例接受兩步篩查法，257例接受一步篩查法。

　　【注：妊娠糖尿病兩步篩查法是指妊娠24~28周先做50g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)進(jìn)行初步篩查，即口服50g葡萄糖，1h后抽血化驗(yàn)血糖，血糖水平≥7.8mmol/L為異常；異常者需進(jìn)一步行100g糖耐量試驗(yàn)(OGTT)進(jìn)行確診，分別測定空腹血糖(FBG)及負(fù)荷后1h、2h和3h血糖水平，兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上異常即可確診為GDM。

　　一步篩查法：診斷界值為FBG水平5.1mmol/L，妊娠24~28周時(shí)行75gOGTT，測定負(fù)荷后1h血糖10.0mmol/L、2h血糖8.5mmol/L，不再檢測3h血糖，血糖值超過上述任一指標(biāo)即可診斷為GDM。】

　　在接受兩步法篩查的患者中，16.4%需行OGTT檢查，在OGTT檢查后確診為患有妊娠糖尿病的比例為7%。而在接受一步法篩查的患者中，妊娠糖尿病的檢出率達(dá)到11.7%。

　　總體上，未配合耗時(shí)1h的兩步篩查法的患者比例為9.9%，相比之下未配合耗時(shí)2h的一步篩查法的患者比例達(dá)到16.4%。

　　兩組孕婦的分娩方式、新生兒平均出生體重和Apgar評分沒有差異，新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率也相似。

　　研究人員在結(jié)論中寫道，“盡管耗時(shí)2h的一步篩查法相比兩步篩查法減少了篩查人數(shù)，且并無改善母體和新生兒結(jié)局的作用，但一步法篩查法或可提高妊娠糖尿病的檢出率。”