今年63歲的張阿姨確診糖尿病30多年。16年前，她聽說胰島素降血糖效果好，就自己買來胰島素注射。什么時(shí)候打針，每次打多少劑量心里都沒數(shù)，全靠自己亂琢磨。結(jié)果血糖一直沒控制好，最近住院之后才發(fā)現(xiàn)，不但引發(fā)了糖尿病足，腎臟也發(fā)生了病變，這16年的胰島素針?biāo)闶前状蛄恕?/p>

　　10年前，張阿姨患上了白內(nèi)障，眼底出血。眼睛看不清了，就讓老伴幫忙打針，老兩口根本不知道他們用的胰島素是什么劑型，什么時(shí)間該注射?？吹絼e的病友是打完針立即吃飯，張阿姨也學(xué)著打完針就吃飯（其實(shí)她的胰島素應(yīng)該餐前半小時(shí)注射）。最近，張阿姨發(fā)現(xiàn)走路經(jīng)常腿疼，這才來到醫(yī)院檢查。我們?yōu)樗郎y(cè)量的血糖，發(fā)現(xiàn)老人的血糖根本沒有控制好，空腹血糖為10mmol/L左右，餐后血糖16mmol/L左右，長期的高血糖引發(fā)了糖尿病并發(fā)癥。

　　“我實(shí)在太后悔沒早點(diǎn)來醫(yī)院，這么多年的針，算是白打了。”住院后，張阿姨追悔莫及。

　　其實(shí)生活中有不少患者像張阿姨一樣，平時(shí)不愿意主動(dòng)求醫(yī)，感覺糖尿病并沒有影響到正常生活，并不當(dāng)做一回事，有些患者干脆自己琢磨吃藥打針，時(shí)間長了，身體因長時(shí)間血糖超標(biāo)引發(fā)了并發(fā)癥，才追悔莫及。

　　這里要提醒廣大糖友，得了糖尿病一定要定期監(jiān)測(cè)血糖，為及時(shí)調(diào)整治療用藥、控制病情發(fā)展提供重要依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo)應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的不同情況對(duì)癥下藥，切不能自己亂開藥方亂打針。

　　什么情況下需要使用胰島素？

　　胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素正常情況下人體可根據(jù)體內(nèi)血糖的高低自動(dòng)分泌數(shù)量不等的胰島素把血糖控制在正常范圍，一旦其分泌缺乏或者不足就會(huì)產(chǎn)生糖尿病根據(jù)發(fā)病情況不同，糖尿病分為四大類型：

　　1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病、妊娠糖尿病治療的共同特點(diǎn)之一是降低血糖但并非任何情況下都使用胰島素

　　那么哪些情況需要考慮用胰島素呢？

　　1、型糖尿病患者：這些病人自身不能產(chǎn)生胰島素，必須終身使用外源胰島素來維持生命，在使用過程中不能隨意減量或停用，否則容易出問題。

　　2、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸酸中毒等嚴(yán)重急性并發(fā)癥者：這些情況容易危及患者的生命，必須用胰島素迅速地控制血糖。病情好轉(zhuǎn)后，根據(jù)情況考慮是否可以停用胰島素，改用其他方法治療。

　　3、糖尿病合并重癥感染、結(jié)核病、惡性腫瘤等；或者合并眼病、腎病、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥；以及合并急性心肌梗塞，腦血管意外等等：這些情況應(yīng)當(dāng)用胰島素治療，其它藥物治療效果不佳，同時(shí)也影響生活質(zhì)量。

　　4、需要做外科手術(shù)的糖尿病人：在手術(shù)前后的一段時(shí)間里應(yīng)當(dāng)使用胰島素控制血糖，為手術(shù)及術(shù)后康復(fù)提供保障。

　　5、妊娠期發(fā)現(xiàn)糖尿病，或者患糖尿病的婦女妊娠期間，應(yīng)當(dāng)使用胰島素控制血糖，用其它藥物可能會(huì)影響胎兒。分娩過程中必須使用胰島素控制血糖，以保證母嬰安全。

　　6、2型糖尿病經(jīng)飲食+口服降糖藥治療未獲得良好控制者：這些病人可以考慮短期使用胰島素控制血糖，病情后轉(zhuǎn)后可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)改用其他方法治療，停用胰島素。

　　7、全胰腺切除引起的繼發(fā)糖尿?。号c1型糖尿病人一樣必須終身使用胰島素。

　　溫馨提示

　　開始使用胰島素治療前，一定要請(qǐng)?？漆t(yī)生做出明確診斷，并制定合理的治療方案。同時(shí)自己要掌握一些胰島素的基本知識(shí)和注射胰島素的基本技能。