你了解2型糖尿病嗎有哪些易忽視治療誤區

2016-09-03 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。專(zhuān)家介紹，一項流行病學(xué)調查顯示，2010年我國糖尿病患者人數已達1.2億，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他還有妊娠糖尿病及特殊類(lèi)型糖尿病。

　　2型糖尿病知多少？

　　2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病。隨著(zhù)病程的進(jìn)展，血糖有逐漸升高的趨勢，控制高血糖的治療強度也應隨之加強，常需要多種手段的聯(lián)合治療。專(zhuān)家說(shuō)，治療講究個(gè)體化用藥，患者應到正規醫院，在專(zhuān)業(yè)醫師指導下科學(xué)選擇、安全使用降糖藥。

　　糖尿病是由于胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點(diǎn)是血糖過(guò)高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病現在嚴重威脅人們的健康，糖尿病注意事項是很多人關(guān)心的問(wèn)題。2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

　　糖友易忽視的5大誤區

　　1、忽視藥物治療

　　由于對藥物治療的重要性認識不夠，又擔心長(cháng)期用藥對肝腎帶來(lái)不良反應，有些患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實(shí)上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結合，單憑飲食和運動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數2型糖尿病患者均須藥物治療。《中國2型糖尿病防治指南》（2010年版）建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應在飲食控制的同時(shí)加用二甲雙胍。

　　2、不當聯(lián)藥

　　口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類(lèi)藥物的作用機制各不相同，但同一類(lèi)藥物作用機制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類(lèi)藥物聯(lián)用，可能會(huì )引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”，結果是增加了不良反應而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類(lèi)不恰當的聯(lián)合用藥。

　　3、不復查

　　服藥后，患者一定要經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。臨床發(fā)現，許多磺酰脲類(lèi)降糖藥（如格列本脲、格列齊特等）的療效隨著(zhù)時(shí)間推移而逐漸下降，即磺酰脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效，患者不注意定期復查，一旦出現藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。

　　4、過(guò)量服藥/擅自停藥

　　人體的內環(huán)境對血糖驟變很難一下子適應，所以，控制血糖不能急于求成，應當穩步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來(lái)，往往擅自大劑量服藥，這樣不僅使藥物不良反應增加，而且容易矯枉過(guò)正，引發(fā)低血糖甚至出現低血糖昏迷。

　　糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，患者經(jīng)過(guò)正規治療后癥狀消失、血糖降至正常，但這并不意味著(zhù)糖尿病已治愈，飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。除極少數輕癥患者外，絕大多數患者須繼續用藥維持，切忌擅自停藥，否則會(huì )造成高血糖卷土重來(lái)、病情惡化。

　　5、頻繁換藥

　　一般說(shuō)來(lái)，降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時(shí)限藥效才能得以充分發(fā)揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會(huì )達到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒(méi)幾天，見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意，就認為所服藥物無(wú)效，急于換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據血糖水平逐漸調整用藥劑量，當服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時(shí)，再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應用。

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