治療糖尿病，教育心理療法是統(tǒng)帥，飲食療法是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)療法是手段，藥物療法是關(guān)鍵，自我病情監(jiān)測是保證，飲食－運(yùn)動(dòng)－藥物互動(dòng)治療是選擇。目前藥物治療仍是重頭戲，但藥物治療一定要掌握要點(diǎn)。

　　藥物劑量：為了減少副作用，避免中毒，多數(shù)藥物都會(huì)標(biāo)明每日最大服用劑量。不少患者服藥超過了每日最大服用劑量，實(shí)際上，超限服用只會(huì)增加副作用，并不增加療效。藥物的減量或加量應(yīng)遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，不要自己隨意決定減量或加量。

　　對(duì)癥用藥：眾所周知，血糖高應(yīng)服用降糖藥，但是否對(duì)癥往往被忽視，從而造成治療過錯(cuò)。服用磺脲類藥可刺激胰腺細(xì)胞分泌更多的胰島素，本來體內(nèi)胰島素就多，如繼續(xù)分泌的話，將會(huì)使胰島素更多，而且會(huì)加重胰腺負(fù)荷，長此以往可導(dǎo)致胰腺功能衰竭。如果胰島細(xì)胞已喪失分泌胰島素功能，此時(shí)再選用磺脲類藥是毫無作用的。因此，建議在決定選用磺脲類藥時(shí)，應(yīng)監(jiān)測空腹胰島素水平。在確定有胰島素抵抗、高胰島素血癥時(shí)應(yīng)選用胰島素增敏劑。

　　聯(lián)合用藥：聯(lián)合用藥可使每單藥的選用劑量減少，副作用也減小。有的單藥間有互補(bǔ)性，能更好地適應(yīng)患者多變的病情。常用的聯(lián)合療法，如磺脲類＋雙胍類或糖苷酶抑制劑、雙胍類＋糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑。聯(lián)合用藥的一般原則是：“一種藥加倍，不如兩種藥搭配”，同類口服降糖藥不宜合用，否則增加的主要就是副作用了。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)