國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提出糖尿病治療的五項(xiàng)原則：健康教育與心理治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、病情監(jiān)測(cè)?？诜堤撬幰蛑禄饔枚煌扑]妊娠期糖尿病患者使用。妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)應(yīng)對(duì)可有以下健康獲益：①維持體重增長(zhǎng)；②保證母兒營(yíng)養(yǎng)需要；③穩(wěn)定血糖；④配合藥物治療防治母兒并發(fā)癥。數(shù)據(jù)表明，85%的妊娠期糖尿病患者靠單純飲食調(diào)整就能使血糖控制在正常范圍。

　　營(yíng)養(yǎng)應(yīng)對(duì)總的原則包括在滿足母兒所需的前提下控制膳食總能量，避免體重過(guò)度增長(zhǎng)；少量多餐；選擇低血糖指數(shù)(GI)食物；增加膳食纖維攝入；適量體力活動(dòng)；餐次規(guī)律等。適當(dāng)控制飲食可減輕胰島素B細(xì)胞負(fù)擔(dān)，并避免酮癥酸中毒。然而從個(gè)體而言，營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)結(jié)合年齡、體重、病情、胰島素注射量、體力活動(dòng)強(qiáng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況、胎兒發(fā)育等加以調(diào)整。

　　具體落實(shí)到飲食護(hù)理上，食物烹調(diào)宜蒸、煮、燜、汆、燉、拌等，少煎、炸。保證每日5—6餐，防止夜間低血糖。有學(xué)者則認(rèn)為，每餐均少吃，但每餐之間有加餐，利于改善糖耐量、預(yù)防低血糖。加餐有助于預(yù)防下一餐前的過(guò)度饑餓、保持血糖穩(wěn)定。然亦另有學(xué)者提出肥胖患者三餐外僅在睡前加一次餐的說(shuō)法。孕婦應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況調(diào)整出適合自己的血糖控制飲食方法。早孕反應(yīng)重及懷孕7—9個(gè)月時(shí)出現(xiàn)胃腸功能障礙時(shí)，應(yīng)據(jù)生活方式、社會(huì)習(xí)慣來(lái)調(diào)整，三次正餐加三次加餐，早餐有助于維持血糖、減少早餐前胰島素劑量，注意避免血糖應(yīng)答快的食物如水果汁、精制谷類等。

　　飲食營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病治療重要部分，應(yīng)在宏觀原則下個(gè)體化，使?fàn)I養(yǎng)治療科學(xué)地整合到妊娠合并糖尿病患者的綜合治療中。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)