幫助糖尿病患者建立更規范的診療隨訪(fǎng)制度

2015-01-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在北美、歐洲、日本、新加坡、澳大利亞，以及中國香港等比較發(fā)達的地區，1型糖尿病登記制度是比較先進(jìn)的管理模式，這對于長(cháng)期跟蹤隨訪(fǎng)1型糖尿病患者，指導患者科學(xué)管理生活

　　12月24日，在廣州白云賓館舉行了“1型糖尿病管理轉化研究”新聞發(fā)布會(huì )，與會(huì )的專(zhuān)家向記者介紹了管理轉化研究的開(kāi)展情況以及初步進(jìn)展。據悉，此次由中山大學(xué)第三附屬醫院內分泌科翁建平教授牽頭，廣東省科技廳、廣東省糖尿病防治研究中心、中山大學(xué)糖尿病研究所、國家重點(diǎn)學(xué)科中山大學(xué)內分泌科發(fā)起，廣東省多個(gè)省、市、縣級醫院共同參與的研究項目，旨在加強對1型糖尿病患者的治療規范制度，完善1型糖尿病患者的登記制度，為進(jìn)一步將患者管理方法推廣到全國積累經(jīng)驗。1型糖尿病危害不可忽視

　　中山大學(xué)附屬第三醫院內分泌科翁建平教授指出，據國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)的全球統計，在1990年至1999年之間，19億的0—14歲未成年人中，1型糖尿病患者有47萬(wàn)，并以每年平均3%的速度增長(cháng)，其中增長(cháng)最快的地區分別是北美5.3%、亞洲4%、歐洲3.2%。

　　翁教授說(shuō)：“1型糖尿病危害非常嚴重，尤其是患者發(fā)病年齡已經(jīng)開(kāi)始呈現年輕趨勢，通常在30歲以下；發(fā)病突然，起病迅速;胰島β細胞功能?chē)乐仄茐模葝u功能低下;容易發(fā)生酮癥酸中毒。”

　　中國糖尿病現狀堪憂(yōu)

　　不應被忽視

　　談到中國糖尿病的現狀，翁建平教授表示，據1999年統計，中國未成年人1型糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。盡管已經(jīng)報道的發(fā)病率處于較低水平，但是鑒于中國龐大的人口基數，及其逐年增加的趨勢，1型糖尿病在中國不應被忽視。

　　2003年統計我國成年人中糖尿病患者數已達2400萬(wàn)，1型糖尿病約5.6%左右，據對數不少于100萬(wàn)。2008年統計我國成年人糖尿病患病率達9.7%，患病總人數已達到9240萬(wàn)。翁教授介紹“保守估計廣東省1型糖尿病患者數不少于5萬(wàn)!”

　　中國的糖尿病控制效果不理想

　　神經(jīng)血管都是“泡在糖水里”!

　　翁教授認為，在臨床上總是可以碰到糖尿病患者因為失明入院，或者因為昏迷入院，這都是非常典型的沒(méi)有穩定控制血糖的結果。事實(shí)上，中國糖尿病病人的血糖控制是相當不理想的。

　　從國際上來(lái)看，1型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制都是比較差的，北美的情況比較好，平均糖化血紅蛋白能控制在8.18%左右，歐洲日本大概平均控制在8.6%左右，而亞洲最差，已經(jīng)超過(guò)9.9%。具體到中國，目前缺乏相關(guān)統計資料。

　　另外，糖尿病控制差的結果就導致1型糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的比例很高，據歐洲統計，在1型糖尿病患者中，有30.6%的患者發(fā)生糖尿病腎病，46.2%的病人發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，28%的病人發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變，25.2%的病人發(fā)生自主神經(jīng)病變。上世紀90年代，在中國住院治療的1型糖尿病患者中，發(fā)生眼部并發(fā)癥的占到20.5%，腎病并發(fā)癥的占到22.5%，神經(jīng)并發(fā)癥的有44.9%。翁教授說(shuō)：“血糖不能穩定控制，就相當于神經(jīng)血管天天‘泡在糖水里’，這對于糖尿病病人的危害是非常大的!”

　　中國沒(méi)有1型糖尿病登記制度

　　管理轉化研究是試點(diǎn)!

　　專(zhuān)家表示，在北美、歐洲、日本、新加坡、澳大利亞，以及中國香港等比較發(fā)達的地區，1型糖尿病登記制度是比較先進(jìn)的管理模式，這對于長(cháng)期跟蹤隨訪(fǎng)1型糖尿病患者，指導患者科學(xué)管理生活，穩定控制血糖，意義都是非常重要的，但是中國目前并沒(méi)有這種登記制度。

　　“在中國國內，對于1型糖尿病發(fā)病率的統計、患者血糖控制情況以及并發(fā)癥情況并沒(méi)有一個(gè)非常規范的管理，而且對于患者的診療和登記隨訪(fǎng)，也沒(méi)有一個(gè)規范的制度。”翁教授說(shuō)，“中華醫學(xué)會(huì )有50萬(wàn)的會(huì )員，全中國有600萬(wàn)的醫生，我們希望通過(guò)我們的管理轉化研究，在廣東省范圍內進(jìn)行試點(diǎn)，從而探索出一條更好更合理的對1型糖尿病患者進(jìn)行健康管理的方法，并爭取將此方法和制度推廣到全國!”

(實(shí)習編輯:謝運勝)

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