中國到底有多少糖尿病病人？

　　“2013年中國衛(wèi)生部門給出的數字是1.14億，2009年的數字是9200萬。四年間，中國多了2200萬糖尿病病人，平均每年增長550萬例，每天增長1.5萬例，每小時增長600例，每分鐘增長10例，這就是中國糖尿病的現狀。”北京協和醫(yī)院糖尿病中心主任、中華糖尿病協會會長向紅丁對記者說。

　　“失控”的增長

　　上個世紀80年代的全國流行病調查顯示，中國糖尿病患病率僅為0.67%。但2010年國家疾病監(jiān)測地區(qū)數據顯示，全國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%。

　　2014年9月，柳葉刀子刊《LancetDiabetes&Endocrinology》雜志發(fā)表三篇關注中國糖尿病的系列文章，文章指出了中國Ⅱ型糖尿病發(fā)病率在過去30年內猛增的現實。30年的猛增勢頭沒有得到有效遏制，而中國糖尿病“后備軍”的數量則更加讓人擔憂。

　　在日益增加的糖尿病病人后面，還有1.5億人處于糖尿病前期：血糖不正常，但是沒有達到糖尿病的診斷標準，是界于糖尿病和非糖尿病之間的狀況。“他們每天都有可能變成新的糖尿病病人，現在中國血糖不正常的人有2.64億。”向紅丁說。

　　而在糖尿病“后備軍”的后面，還有一個高危險因素人群。“比如說家族史、老年人、肥胖者、功能代謝紊亂者，等等，他們隨時可能變成糖尿病前期或者糖尿病病人?？梢哉f，直接受到糖尿病威脅的人有6.64億。”向紅丁說。

　　糖尿病有多“貴”

　　“我國糖尿病防治呈現為‘三高三低’。所謂‘三高’指發(fā)病率逐漸升高、并發(fā)癥發(fā)病率高、治療費用高。一個糖尿病人一年最少得四五千塊錢的醫(yī)藥費。”原國家衛(wèi)生部副部長、紀檢組長張鳳樓說。

　　“一般認為中國糖尿病治療費用每年是2000億元，怎么夠呢？中國有那么多的糖尿病病人，所以這樣算來，全國每年在糖尿病治療上的花費要更多。”向紅丁說。

　　中華醫(yī)學會糖尿病學分會、國際糖尿病聯合會曾聯合發(fā)布了一項中國糖尿病社會經濟影響研究的結果。該研究認為，“未來10~20年，中國糖尿病導致的直接醫(yī)療開支還將快速攀升。因為中國有約500萬未得到診斷的患者，當他們發(fā)現糖尿病的時候，可能已經發(fā)生中風、失明、腎臟疾病等并發(fā)癥了。”

　　“為什么并發(fā)癥這么多，還是在于‘三個低’：知曉率低、治療率低、達標率低。”向紅丁說，“我們在糖尿病的管理上做得還不夠。

　　“失控”的管理

　　中國已經在《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012~2015年）》中針對遏制糖尿病的流行趨勢制定了長期策略。計劃到2015年達到“高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達到40%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%”這一目標。但這一計劃能否真正發(fā)揮作用，還有待證實。面對數量如此龐大的糖尿病患者，再多的醫(yī)生也不夠。“我們的醫(yī)學隊伍還不夠健全，何況真正從事糖尿病研究又有相當水平的醫(yī)生有多少？遠遠不夠。”向紅丁說。

　　“95%的糖尿病人，大多數是在家里度過的，病程比較長，糖尿病患者渴望得到醫(yī)護人員的幫助和照顧，我們現在新的科技傳統醫(yī)療和互聯網相結合，就可以幫助解決這個問題。”張鳳樓說。

　　比如，血糖監(jiān)測是糖尿病患者自我管理的最基礎工作。實施血糖監(jiān)測可以更好地掌控自身的血糖變化，對生活規(guī)律、活動、運動、飲食以及合理用藥都具有指導作用。

　　除了血糖儀以外，移動醫(yī)療技術也給患者提供更多選擇。

　　向紅丁認為，新的檢測方法和技術肯定是糖尿病管理未來的方向，但是“也要看到統計數據，了解新技術的檢測有多大的誤差，能不能真正反映患者的血糖水平，這些都還需要更多統計數據的對照”。

　　（實習編輯：吳韋杰）