中國到底有多少糖尿病病人？

　　“2013年中國衛生部門(mén)給出的數字是1.14億，2009年的數字是9200萬(wàn)。四年間，中國多了2200萬(wàn)糖尿病病人，平均每年增長(cháng)550萬(wàn)例，每天增長(cháng)1.5萬(wàn)例，每小時(shí)增長(cháng)600例，每分鐘增長(cháng)10例，這就是中國糖尿病的現狀。”北京協(xié)和醫院糖尿病中心主任、中華糖尿病協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)向紅丁對記者說(shuō)。

　　“失控”的增長(cháng)

　　上個(gè)世紀80年代的全國流行病調查顯示，中國糖尿病患病率僅為0.67%。但2010年國家疾病監測地區數據顯示，全國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%。

　　2014年9月，柳葉刀子刊《LancetDiabetes&Endocrinology》雜志發(fā)表三篇關(guān)注中國糖尿病的系列文章，文章指出了中國Ⅱ型糖尿病發(fā)病率在過(guò)去30年內猛增的現實(shí)。30年的猛增勢頭沒(méi)有得到有效遏制，而中國糖尿病“后備軍”的數量則更加讓人擔憂(yōu)。

　　在日益增加的糖尿病病人后面，還有1.5億人處于糖尿病前期：血糖不正常，但是沒(méi)有達到糖尿病的診斷標準，是界于糖尿病和非糖尿病之間的狀況。“他們每天都有可能變成新的糖尿病病人，現在中國血糖不正常的人有2.64億。”向紅丁說(shuō)。

　　而在糖尿病“后備軍”的后面，還有一個(gè)高危險因素人群。“比如說(shuō)家族史、老年人、肥胖者、功能代謝紊亂者，等等，他們隨時(shí)可能變成糖尿病前期或者糖尿病病人。可以說(shuō)，直接受到糖尿病威脅的人有6.64億。”向紅丁說(shuō)。

　　糖尿病有多“貴”

　　“我國糖尿病防治呈現為‘三高三低’。所謂‘三高’指發(fā)病率逐漸升高、并發(fā)癥發(fā)病率高、治療費用高。一個(gè)糖尿病人一年最少得四五千塊錢(qián)的醫藥費。”原國家衛生部副部長(cháng)、紀檢組長(cháng)張鳳樓說(shuō)。

　　“一般認為中國糖尿病治療費用每年是2000億元，怎么夠呢？中國有那么多的糖尿病病人，所以這樣算來(lái)，全國每年在糖尿病治療上的花費要更多。”向紅丁說(shuō)。

　　中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )、國際糖尿病聯(lián)合會(huì )曾聯(lián)合發(fā)布了一項中國糖尿病社會(huì )經(jīng)濟影響研究的結果。該研究認為，“未來(lái)10~20年，中國糖尿病導致的直接醫療開(kāi)支還將快速攀升。因為中國有約500萬(wàn)未得到診斷的患者，當他們發(fā)現糖尿病的時(shí)候，可能已經(jīng)發(fā)生中風(fēng)、失明、腎臟疾病等并發(fā)癥了。”

　　“為什么并發(fā)癥這么多，還是在于‘三個(gè)低’：知曉率低、治療率低、達標率低。”向紅丁說(shuō)，“我們在糖尿病的管理上做得還不夠。

　　“失控”的管理

　　中國已經(jīng)在《中國慢性病防治工作規劃（2012~2015年）》中針對遏制糖尿病的流行趨勢制定了長(cháng)期策略。計劃到2015年達到“高血壓和糖尿病患者規范管理率達到40%，管理人群血壓、血糖控制率達到60%”這一目標。但這一計劃能否真正發(fā)揮作用，還有待證實(shí)。面對數量如此龐大的糖尿病患者，再多的醫生也不夠。“我們的醫學(xué)隊伍還不夠健全，何況真正從事糖尿病研究又有相當水平的醫生有多少？遠遠不夠。”向紅丁說(shuō)。

　　“95%的糖尿病人，大多數是在家里度過(guò)的，病程比較長(cháng)，糖尿病患者渴望得到醫護人員的幫助和照顧，我們現在新的科技傳統醫療和互聯(lián)網(wǎng)相結合，就可以幫助解決這個(gè)問(wèn)題。”張鳳樓說(shuō)。

　　比如，血糖監測是糖尿病患者自我管理的最基礎工作。實(shí)施血糖監測可以更好地掌控自身的血糖變化，對生活規律、活動(dòng)、運動(dòng)、飲食以及合理用藥都具有指導作用。

　　除了血糖儀以外，移動(dòng)醫療技術(shù)也給患者提供更多選擇。

　　向紅丁認為，新的檢測方法和技術(shù)肯定是糖尿病管理未來(lái)的方向，但是“也要看到統計數據，了解新技術(shù)的檢測有多大的誤差，能不能真正反映患者的血糖水平，這些都還需要更多統計數據的對照”。

　　（實(shí)習編輯：吳韋杰）