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糖友患肺炎不慌張

2014-12-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病是一種慢性病,患者由于免疫功能低下和代謝功能的紊亂,會(huì )合并各種病原微生物的急慢性感染,尤其是血糖控制不理想及年齡較大病程較長(cháng)的患者。希望患者多多注意
  糖尿病患者由于免疫功能低下和代謝功能的紊亂,常常會(huì )合并各種病原微生物的急慢性感染,尤其是血糖控制不理想及年齡較大病程較長(cháng)的患者。臨床上比較多見(jiàn)的是泌尿系感染、皮膚的癤瘡、癰腫、足部感染和肺炎以及肺結核等。老年糖尿病患者一旦合并了肺炎,如果不能及時(shí)合理治療,不但會(huì )給患者造成很大的痛苦,影響生活質(zhì)量,嚴重時(shí)可能會(huì )導致不良后果,威脅患者的生命安全。
 
 
  肺炎常見(jiàn)的臨床表現
 
  肺炎是各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生的常見(jiàn)的呼吸系統疾病。如果發(fā)生在糖尿病患者身上,臨床表現往往要比一般人嚴重,尤其是老年患者,治療起來(lái)相對困難一些,病死率較高。臨床上根據肺炎的病因不同,可分為感染性肺炎和非感染性肺炎兩大類(lèi)。
 
  糖尿病患者合并的肺炎主要是感染性肺炎。許多病原微生物都有可能引起肺炎。常見(jiàn)的病原微生物有細菌、病毒、支原體、真菌、寄生蟲(chóng)等,通常稱(chēng)為肺炎球菌肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎、支原體肺炎、非典型肺炎等。
 
  肺炎的起病一般比較急驟,患者可在一些不良外界環(huán)境因素的誘因下突然出現寒戰、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、疲乏無(wú)力、食欲不振等癥狀,聽(tīng)診時(shí)肺部可聽(tīng)到濕性羅音,X-線(xiàn)胸片及血常規可有異常表現。嚴重肺部感染的患者有可能引起感染中毒性休克導致呼吸循環(huán)衰竭而危及生命。
 
  另外,糖尿病患者由于機體的抗病能力下降,也很容易合并結核桿菌感染而引起肺結核,因為肺結核的防護和治療措施與肺炎有所不同,在診斷時(shí)應注意鑒別。同時(shí),還要鑒別其它類(lèi)型的非感染性肺炎如過(guò)敏性肺炎、化學(xué)性肺炎、藥物性肺炎等。
 
  治療措施
 
  糖尿病患者如果合并了肺炎,由于起病較急,機體處于應激狀態(tài),可使原來(lái)的糖尿病病情加重,本來(lái)控制較好的血糖可能由于應激而使血糖出現較大的波動(dòng),血糖的升高會(huì )進(jìn)一步加重肺炎的病情,形成惡性循環(huán)。或再合并其它的糖尿病急性并發(fā)癥,如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,使肺炎的治療增加了難度。這就要求我們在應用抗菌素治療肺炎的同時(shí),一定要把血糖控制好。
 
  曾經(jīng)應用口服降糖藥物的患者要改用胰島素治療,原來(lái)應用胰島素的患者也要根據血糖的波動(dòng)情況調整胰島素用量,使空腹血糖和餐后血糖都要控制在理想的范圍內。肺炎引起的發(fā)熱會(huì )導致機體消耗增加,患者原來(lái)的飲食方案也要適當進(jìn)行調整,要囑患者多飲水,臥床休息,可適當增加每日需要的總熱量,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚(yú)肉、牛奶及水果、新鮮蔬菜等。
 
  在致病的病原微生物不能被明確時(shí),應選用強效的廣普抗菌素,一旦病原微生物明確,及時(shí)應用敏感抗菌素。劑量和療程要足,以便盡快控制感染。同時(shí)也要針對各種不同的臨床表現給予相應的對癥治療。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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