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妊娠糖尿病運動(dòng)療法

2014-11-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:盡管胰島素是GDM治療的首選藥物,但堅持每天數次皮下注射胰島素較為困難,患者依從性差,也會(huì )增加患者的焦慮情緒。

  盡管胰島素是GDM治療的首選藥物,但堅持每天數次皮下注射胰島素較為困難,患者依從性差,也會(huì )增加患者的焦慮情緒。口服降糖藥物由于使用方便,依從性好,且其有效性和安全性正得到越來(lái)越多臨床研究的證實(shí),尤其是格列本脲和二甲雙胍這2種藥物在臨床的應用日趨廣泛,且與使用胰島素相比,妊娠期血糖控制及母兒不良預后的發(fā)生率并無(wú)明顯差異。

 
  格列本脲對母兒結局的安全性與有效性:格列本脲是目前臨床上最廣泛應用于GDM治療的口服降糖藥,其作用的靶器官為胰腺,99%以蛋白結合形式存在。有不少研究發(fā)現其在控制血糖水平、降低母兒不良妊娠結局方面與胰島素治療同樣有效。國外研究指出,格列本脲可以取代胰島素作為GDM治療的一線(xiàn)用藥,這個(gè)結論基于一個(gè)有404例GDM患者參與的隨機對照試驗,2組孕婦分別接受格列本脲(最大用量20mg/d)和胰島素的治療。試驗組和對照組孕婦的血糖控制水平相近[(5.9±0.9)mmol/L與(5.9±1.o)mmol/L]。其中只有4%的患者服用格列本脲后無(wú)法達到理想的血糖水平而改用胰島素。結果表明,格列本脲的使用并未增加過(guò)期妊娠
 
  孕32周起,每周進(jìn)行2次NST(胎心監測);孕37-38周羊水穿刺,測胎兒成熟度;胎肺成熟且宮頸條件好時(shí),39周引產(chǎn)。
 
  妊娠糖尿病血糖控制目標是多少?
 
 
  空腹或餐前≤5.3mmol/L(95mg/dl),餐后1h≤7.8mmol/L(140mg/dl),餐后2h≤6.7mmol/L(120mg/dl);
 
  孕前1型或2型DM妊娠,餐前、睡前及夜間3.3–5.4mmol/L(60–99mg/dl),餐后血糖峰值5.4–7.1mmol/L,糖化血紅蛋白6.0%,避免低血糖。
 
(實(shí)習編輯:卓少址)
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