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妊娠期糖尿病四個(gè)時(shí)期的護理

2014-10-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠期糖尿病的護理注意事項4、藥物治療 :孕期一般不用口服降糖藥,因磺脲類(lèi)降糖藥可通過(guò)胎盤(pán)到達胎兒。

  妊娠期糖尿病的護理注意事項1、中止妊娠:重癥糖尿病孕婦,不僅胎嬰兒死亡串及畸形率增高,嬰兒智力可發(fā)生低下面且孕婦本人預后也較差,不應繼續妊娠,孕早期應作人工流產(chǎn),晚期應作引產(chǎn)。

 
  妊娠期糖尿病的護理注意事項2、定期產(chǎn)前檢查:對新發(fā)現的糖尿病應作詳細檢查,講解有關(guān)知識。在妊娠28周前每?jì)芍軝z查1次,28周后每周1次。從第34周開(kāi)始監護,每次查血糖、團體、尿蛋白、血紅蛋白、眼底變化情況、B超檢查胎兒發(fā)育情況,有否疇形,并測定尿中雌三醇(E3)以了解胎盤(pán)功能,如胎盤(pán)胎兒均正常,可以延續到自然分娩,如示功能不好,即應考慮剖腹產(chǎn),一般選擇在37~38周施行。
 
 
  妊娠期糖尿病的護理注意事項3、控制飲食:孕婦飲食限制不宜過(guò)嚴,一般主食每天300~400克(6~8大兩),熱卡按每天每公斤體重125.5~146.4千焦(30~35卡)計算,其中碳水化合物每天不少于250克,蛋白質(zhì)每天每公斤體重1.5~2.0克。為了避免空腹時(shí)饑餓狀態(tài),最好每天分4~6次進(jìn)食,少量多餐,晚上臨睡前必須進(jìn)食1次,以免夜間或清晨出現低血糖。有水腫者要限制鹽。要求妊娠期體重增加不超過(guò)9千克,或每月體重增加不超過(guò)1.5千克,并不發(fā)生低血糖及酮癥。
 
  妊娠期糖尿病的護理注意事項4、藥物治療:孕期一般不用口服降糖藥,因磺脲類(lèi)降糖藥可通過(guò)胎盤(pán)到達胎兒。導致胎兒低血糖,并有誘發(fā)胎兒多種疇形的危險。雙胍類(lèi)降糖藥尤其是降糖靈,可引起胎兒乳酸中毒。胰島素不通過(guò)胎盤(pán),可使用胰島素控制血糖。不主張常規使用胰島素,如空腹血糖<5.23毫摩爾/升(105毫克/分升),餐后2小時(shí)血糖<6.66毫摩爾/升(120毫克/分升),可以不用。如血糖水平經(jīng)飲食控制不滿(mǎn)意者,空腹血糖>6.66毫摩爾/升(120毫克/分升),則應給予胰島素治療。妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3,妊娠中期胰島素需要量逐漸增多,到妊娠后期用量可較妊娠前增加2/3以上。胰島素劑型可用短效、中效或短、長(cháng)效胰島素混合注射,每天分2—3次注射。控制指標為:空腹血糖不超過(guò)5.55毫摩爾/升(100毫克/分升)[孕期正常值為3.3~4.4毫摩爾/升(60~80毫克/分升)],尿糖不超過(guò)1個(gè)加(十)號,24小時(shí)尿糖定量在15克左右,糖基化血紅蛋白小于7%,不出現低血糖及酮癥酸中毒。
 
(實(shí)習編輯:卓少址)
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