不管怎樣說(shuō)，生兒育女都是人一生中非常重要的一部分，每個(gè)家庭、每個(gè)育齡婦女在要小孩之前都必須有充分的心理和生理準備，
糖尿病患者更是如此。在過(guò)去，糖尿病婦女妊娠時(shí)會(huì )出現許多嚴重的問(wèn)題，如流產(chǎn)、死產(chǎn)或新生兒出生缺陷等。現在，患糖尿病的婦女完全可以和沒(méi)有糖尿病的人一樣擁有健康正常的小寶寶，只是她們可能需要付出更多的努力，而且這種努力絕不會(huì )是以孕婦的生命和健康為代價(jià)。
糖尿病對胎兒的影響
良好的血糖控制是保證胎兒健康發(fā)育的基礎，如果在懷孕前的較長(cháng)時(shí)間（3個(gè)月以上）以及懷孕期間能?chē)栏竦膶⒀强刂圃谡Ｋ剑?~7mmol/L），糖化血紅蛋白接近正常，那么糖尿病對胎兒不會(huì )產(chǎn)生任何影響。
出生的嬰兒決不會(huì )因為你是糖尿病就也是糖尿病，同時(shí)，也不大可能發(fā)展成1型糖尿病。因為有調查提示這部分嬰兒在30歲以前發(fā)生1型糖尿病的可能性?xún)H有4%，而96%的糖尿病母親所生嬰兒今后不會(huì )發(fā)生1型糖尿病。
糖尿病對妊娠母親的影響
糖尿病婦女妊娠時(shí)較其他人更容易出現下列異常情況，需要特別注意和及時(shí)防治，一旦發(fā)生這些情況時(shí)，往往需要您及時(shí)就醫，在醫生的幫助下度過(guò)難關(guān)。
容易出現妊娠高血壓
容易出現妊娠子癇
容易出現尿路感染和腎臟問(wèn)題。
妊娠對糖尿病的影響
妊娠的各種生理、激素改變將對已有的糖尿病現狀及治療產(chǎn)生影響，主要表現在：
胰島素用量可能每周，甚至每天都會(huì )改變。因此需要隨時(shí)監測血糖，及時(shí)請教醫生，及時(shí)調整胰島素用量。
加重糖尿病視網(wǎng)膜病變，引起眼底出血。所以妊娠之前要進(jìn)行眼底檢查，看是否已經(jīng)存在視網(wǎng)膜病變。
如果已有糖尿病腎病，妊娠會(huì )使尿蛋白排出量更進(jìn)一步增多。
妊娠之初
避孕：在血糖控制良好之前應該采取避孕措施，待血糖控制良好三個(gè)月后，再考慮準備懷孕。這樣可減少嬰兒出現異常的可能性。
葉酸：在妊娠前4周到妊娠12周口服葉酸5mg/天，可減少胎兒發(fā)生先天畸形的可能性。
戒煙酒：糖尿病容易引起血管損害，吸煙加重血管損害，同時(shí)吸煙還對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此懷孕時(shí)禁止吸煙。同樣妊娠期間要避免飲酒。
檢查：懷孕前或懷孕初期到醫院對糖尿病進(jìn)行全面檢查，尤其是：
妊娠中仔細控制糖尿病
血糖控制目標：
正常人妊娠時(shí)，血糖常常會(huì )低于正常水平。
糖尿病人在妊娠期間的血糖控制水平要比妊娠前低。
血糖通常在4~7mmol/L水平。
糖化血紅蛋白在7%以下。
注意低血糖的發(fā)生。
胰島素：妊娠人體內分泌激素發(fā)生很大變化，血糖容易波動(dòng)，因此胰島素的使用也需相應變動(dòng)。
大部分孕婦需每天3次以上胰島素注射才能較好控制血糖。
妊娠期間胰島素用量常常會(huì )逐漸增加，增加多少各人不同。
需加強血糖監測，及時(shí)調整胰島素用量。
胰島素對胎兒無(wú)害，而高血糖對胎兒有害。
監測：
妊娠需要比平時(shí)更嚴密的監測血糖。
每天4次~8次監測不等。根據病情而定。
注意監測餐后血糖，更有意義判斷對嬰兒的影響。
監測午夜和睡前血糖，可防止低血糖。
檢測尿酮體：在血糖高于12mmol/L或生病時(shí)。
檢查糖化血紅蛋白：每2~3月一次。
超聲檢查：糖尿病妊娠的胎兒容易過(guò)大或過(guò)小，超聲檢查能較好的了解胎兒的發(fā)育情況，超聲常常在18周、28周、32周和36周時(shí)進(jìn)行。
胎動(dòng)：妊娠25周左右開(kāi)始出現胎動(dòng)，此時(shí)你需要記錄每天的胎動(dòng)情況。如果發(fā)生下列情況需及時(shí)就醫。
每天胎動(dòng)少于10次。
往常的胎動(dòng)方式發(fā)生異常改變。
妊娠后期
分娩：
糖尿病患者妊娠時(shí)間不要超過(guò)40周。
妊娠38周就應該考慮終止妊娠了。
下列情況需要考慮提前終止妊娠：
1.血糖控制不好。
2.巨大胎兒。
3.其它內科或產(chǎn)科異常問(wèn)題。
糖尿病人可以正常分娩順產(chǎn)，但出現分娩問(wèn)題的可能性比正常產(chǎn)婦大。
加強分娩期間的血糖監測。
分娩之后
產(chǎn)婦胰島素用量會(huì )明顯減少。
檢測嬰兒血糖（從足跟取血），這并不是因為擔心嬰兒會(huì )得糖尿病。而是產(chǎn)后1天嬰兒容易出現低血糖。如果嬰兒血糖低，可給嬰兒喂含糖的配方奶。
母乳喂養的產(chǎn)婦，其胰島素需要量還會(huì )進(jìn)一步減少，注意防止低血糖的發(fā)生。
回家之后仍然要時(shí)常去醫院復診，有問(wèn)題及時(shí)與你的醫生聯(lián)系。
（實(shí)習編輯：卓少址）
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
