癢癢癢！得了疥瘡怎么辦？

疥瘡是由疥螨在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病?？稍诩彝ゼ敖佑|者之間傳播流行。臨床表現(xiàn)以皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道，陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)，夜間瘙癢加劇為特點(diǎn)。

疥瘡·病因

疥瘡由人型疥螨通過(guò)直接接觸（包括性接觸）而傳染，也可通過(guò)病人使用過(guò)的衣物而間接傳染。疥螨成蟲(chóng)寄生在人體表皮角質(zhì)層內(nèi)，在皮下開(kāi)鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發(fā)病過(guò)程中有體液和細(xì)胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動(dòng)、疥螨糞便等排泄物的物理、化學(xué)刺激，以及炎性因子和細(xì)胞的參與有關(guān)。

疥瘡·臨床表現(xiàn)

疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側(cè)、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部?jī)?nèi)側(cè)。頭面部不累及，但兒童例外。

皮損為針頭大小的丘皰疹和皰疹。在指縫處?？砂l(fā)現(xiàn)由疥蟲(chóng)所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲(chóng)。這是疥瘡特有癥狀。常伴有夜間劇癢。皮損若經(jīng)久不愈，往往發(fā)生繼發(fā)性變化，如抓痕、血痂、點(diǎn)狀色素沉著、濕疹樣變和膿皰。

部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現(xiàn)淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結(jié)節(jié)，有劇癢，稱為疥瘡結(jié)節(jié)。

疥瘡·診斷

根據(jù)傳染病接觸史和好發(fā)部位，尤以指間有丘疹、丘皰疹和隧道，夜間劇癢，家中或集體單位常有同樣的患者，一般不難診斷。

鏡檢找到疥螨即可確診。

疥瘡·治療

1.一般治療

以外用殺疥蟲(chóng)的制劑為主。凡集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療。

2.藥物治療

疥瘡治療原則是爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。治療目的是殺蟲(chóng)止癢，治療并發(fā)癥。疥瘡治療主要以外用藥為主：

10%硫磺（兒童5%硫磺）軟膏自頸部以下，全身搽藥，每日早晚各1次，3天為一個(gè)療程。（涂藥期間勿更換衣物）

一次治療未痊愈者，需間隔1~2周重復(fù)用藥，直至痊愈為止。

硫磺軟膏治療后，應(yīng)觀察2周，如無(wú)新皮損出現(xiàn)，方可認(rèn)為痊愈。因疥蟲(chóng)卵在7-10d后才能發(fā)育為成蟲(chóng)。愈后無(wú)新發(fā)皮疹仍有癢者，可外涂復(fù)方爐甘石洗劑。

疥瘡·注意事項(xiàng)

1.搽藥應(yīng)從頸部以下全身都搽，不要遺漏皮膚褶皺部位，如肛門(mén)周圍和指甲邊緣等處。

2.一次治療未痊愈者，需間隔1~2周重復(fù)用藥，直至痊愈為止。

3.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。不與病人同居、握手，不能和病人的衣服放在一起。治療過(guò)后再行更換衣物，換下的衣物、棉質(zhì)的床上用品要煮沸滅蟲(chóng)20分鐘，不能煮燙者用塑料包包扎3月后，待疥螨死亡后清洗使用。

4.有孩子的家庭最好不要養(yǎng)貓、狗等寵物，因?yàn)榧纳谄渖砩系慕牝c人接觸后可傳染給人。

5.切不可過(guò)度撓抓，及時(shí)修剪指甲，防止過(guò)度撓抓繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)治療。