什么是帶狀皰疹？

2018-02-09 來源：蕭山區(qū)皮膚病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥反應。

什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。皮疹一般有單側性和按神經節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛，年齡愈大，神經痛愈重。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染成為病毒攜帶者而不發(fā)生癥狀。

由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥反應。

本病好發(fā)于成人，發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。如果治療不及時，年齡大的患者很容易出現后遺神經痛，及時就診治療是關鍵。帶狀皰疹一般只患一次，但機體免疫特別差或者潛伏腫瘤的患者會發(fā)生多次，所以若發(fā)生多次帶狀皰疹者需要做全身檢查，排除其他疾病。

【典型表現】

發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

【特殊表現】

1、眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

2、耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經及聽神經所致，表現為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節(jié)受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

3、帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹常伴有神經痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個月內消失，少數患者神經痛可持續(xù)超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經痛，一般來說及時治療、阻斷病毒是關鍵，可以減少后遺神經痛的發(fā)生。

4、其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關，可表現為頓挫型（不出現皮損僅有神經痛）、不全型（僅出現紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退）、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型（同時累及2個以上神經節(jié)產生對側或同側多個區(qū)域皮損）；病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹，可以危及生命，需要引起重視。

【治療護理】

1、早期抗病毒治療非常重要。一旦發(fā)現身體出現皰疹并伴有疼痛感，要及時就醫(yī)，遵從專業(yè)皮膚科醫(yī)生的治療，減少和避免后遺癥?？蛇x用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒，同時及時營養(yǎng)神經治療。

2、針對神經痛的治療，可以進行局部理療，我院有特色中藥熏蒸，治療帶狀皰疹神經痛效果很好，切不可相信土方法，導致癥狀加重甚至危及生命。

3、防止皮膚繼發(fā)細菌性感染。水泡破裂以后容易感染，要注意保護，一旦弄破，不要用手去觸摸，因為皰液中含有大量病毒，注意皮疹部位保持干燥，如有膿液，可以涂一點夫西地酸乳膏。

4、要注意休息，不能過度勞累。飲食上，注意忌辛辣寒涼等刺激性食物，忌油膩食物，多喝水，多吃富含維生素的食物，比如水果和蔬菜。

5、平時要加強鍛煉，提高身體免疫力，尤其是中老年人，應適當運動，增強體質。