每一個(gè)剛來(lái)到這個(gè)世界上的寶寶，都多多少少會(huì )有一些特殊的皮膚表現。我娃出生的時(shí)候，臉上、身上就有好多處這樣的問(wèn)題。寶寶剛出生，皮膚上卻帶著(zhù)那么多和我們皮膚不一樣的“東西”，這讓很多家長(cháng)都開(kāi)始焦慮。比如我的一個(gè)朋友，小寶寶臉上出現了一些小紅疙瘩，就急的不行，生怕有什么問(wèn)題。這種心情，相信很多第一次當父母的朋友都經(jīng)歷過(guò)。

　　今天，我就來(lái)為大家詳細地介紹一下兒，這些可以隨著(zhù)時(shí)間推移，逐漸消退，并且不會(huì )對我們的寶寶造成任何影響的皮膚表現。我們稱(chēng)之為“新生兒暫時(shí)性、良性的皮膚表現”。

　　由于這部分內容很豐富，所以我們把它們分門(mén)別類(lèi)的進(jìn)行介紹。

　　一些奇怪的小疙瘩

　　（丘疹、膿皰）

　　粟丘疹

　　40—50%的新生兒都會(huì )出現。主要發(fā)生在頭面部、頭皮。在身體的其他地方，也有可能出現。是直徑2mm左右大小的，一個(gè)一個(gè)、孤零零的、白色光滑的小丘疹。有時(shí)候可以是寥寥幾個(gè)，有時(shí)候可以很多。這些“小白點(diǎn)兒”，其實(shí)就是一些堆積的角質(zhì)碎片。無(wú)需處理，隨著(zhù)時(shí)間推移，它們會(huì )逐漸消失。如果不想讓他自行消退，可以用小針尖將它挑破。挑破之后，可以發(fā)現，里面是一個(gè)很堅硬的小白球兒。

　　馬牙

　　又叫做上顎囊腫/Epstein'spearls。是分布在上顎中線(xiàn)兩旁及齒齦邊緣的灰白色、黃色的小丘疹。可以獨立存在，也可以湊成一團。64-89%的新生兒會(huì )出現，在白人寶寶身上更常見(jiàn)一些。它的組成和粟丘疹相同。在小嬰兒5個(gè)月左右大的時(shí)候，它們會(huì )逐漸消退。

　　會(huì )陰中線(xiàn)囊腫或包皮囊腫

　　無(wú)論發(fā)生在女孩子還是男孩子身上，這都是一種良性的表現。但是男孩子更容易出現。有一些囊腫逐漸消退后成為黑乎乎一片（色素沉著(zhù)）。通常，無(wú)需處理，它會(huì )慢慢消退。但是在這些囊腫面積很大或者出現感染的時(shí)候，是需要手術(shù)切除的。

　　痱子

　　這簡(jiǎn)直是一個(gè)大家太熟悉的皮膚問(wèn)題了。有1-15%的新生兒會(huì )出現。痱子是汗腺導管阻塞導致的。新生兒的體溫調節功能不夠完善，很容易出現痱子。一種情況是，寶寶出生在夏季，炎熱天氣，家人堅持不開(kāi)空調，那么出現痱子的可能性就大大增加了。另一種是冬天出生的寶寶，家里人生怕凍著(zhù)他，給用小包裹包的嚴嚴實(shí)實(shí)的，太熱了，也容易出現痱子。

　　剛出生的寶寶最容易出現的是水晶痱，嚴重了則可變成紅痱。一旦恢復涼爽，這些痱子自然就消失了。

　　皮脂腺增生

　　在21—48%新生兒中都會(huì )出現。（我兒子出生時(shí)就有）主要集中在鼻尖和上嘴唇。因為這些部位是皮脂腺密度最大的部位。皮脂腺增生是一群小小的、光滑的、黃白色的小點(diǎn)點(diǎn)。在這些小白點(diǎn)點(diǎn)周?chē)](méi)有紅斑圍繞。出現它，是因為胎兒在子宮中受到了雄激素（無(wú)論是來(lái)自媽媽還是來(lái)自小嬰兒本身）的刺激，使皮脂腺過(guò)度增大。在早產(chǎn)兒身上比較少發(fā)現這種現象。基本上經(jīng)過(guò)1周的時(shí)間，它們就會(huì )逐漸消退了。

　　新生兒中毒性紅斑

　　名字聽(tīng)起來(lái)挺恐怖的哈，其實(shí)和“中毒”一點(diǎn)兒關(guān)系都沒(méi)有。這種情況，在7-41%的足月新生兒身上都會(huì )出現。它們大多在出生后的24-48小時(shí)出現，也有少數是出生時(shí)就出現的。

　　它們表現為稍微隆起的、黃色的、小丘疹或膿皰，直徑大約1-3mm。邊緣是不規則的紅斑或風(fēng)團，直徑約為1-3cm。看起來(lái)類(lèi)似跳蚤叮咬。通常都是一個(gè)一個(gè)的，零散分布的。嚴重的時(shí)候，也可以融合成片。它們首先會(huì )出現在面部，之后遍布軀干和四肢，除去掌跖部位，其他地方都可以出現。通常在出生后7天之內，就消退了。

　　新生兒痤瘡

　　新生兒痤瘡和脂溢性皮炎真的是太常見(jiàn)了。在我們之前的介紹里也有不少相關(guān)的介紹。它們在寶寶出生時(shí)就可以出現，有些會(huì )在出生后的前幾周出現。表現為額頭、面頰、胸前、上背部的一些小紅丘疹、膿皰，看上去和紅痱很難區別。6周左右，新生兒痤瘡會(huì )逐漸消退，但也有一些會(huì )持續存在。

　　此外，在黑人寶寶身上還會(huì )出現一種皮膚問(wèn)題，叫做“新生兒暫時(shí)性膿皰性黑變病”，也是一種良性的皮膚表現。由于在我們亞洲人中出現的幾率非常少，我們就不在這里介紹了。

　　嘬嘬嘬的產(chǎn)物

　　（吸吮導致）

　　我們知道，吸吮對新生兒來(lái)說(shuō)，是非常重要的行為。當他們用力吸吮乳頭的時(shí)候，他們的嘴唇因為用力及反復摩擦出現這樣的水皰。

　　當他們沒(méi)有媽媽的乳頭可以吸吮的時(shí)候，他們常常會(huì )對自己“下嘴”。于是在小手臂、有時(shí)小腳丫上可以出現一些他水皰。通常這樣的小水皰只發(fā)生在一側肢體上，有些水皰會(huì )破潰、之后變成厚厚的一塊皮膚，看上去像“繭”一樣。

　　適當調整寶寶的習慣，給個(gè)安撫奶嘴，這個(gè)問(wèn)題就解決了。

　　肚臍的變化

　　出生后6-8天，寶寶的臍帶結痂就會(huì )脫落。對一般寶寶來(lái)說(shuō)，臍帶的斷端會(huì )在12-18天左右完全修復好。然而，有一些寶寶臍帶的內皮細胞會(huì )出現增生，變成了圖中的這個(gè)樣子。

　　它十分脆弱，很容易因為摩擦而出血。局部涂抹硝酸銀就可以將其治愈。這種情況一般都是經(jīng)由兒科醫生來(lái)治療的。很容易就治愈了。但如果治療了2次都沒(méi)有好轉，要考慮其他問(wèn)題了，比如：臍尿管未閉。這時(shí)一定要帶寶寶去醫院檢查一下兒。

　　皮膚顏色的變化

　　對于新生兒來(lái)說(shuō)，皮膚顏色的改變，也是非常常見(jiàn)的。

　　黑黢黢

　　蒙古斑

　　86%的亞洲寶寶出生時(shí)會(huì )出現。它表現為腰骶部、臀部的圓形或者不規則形的淺灰藍、暗藍或者褐色的斑片。這是由于發(fā)育時(shí)一些黑素細胞沒(méi)能完成“穿越”，停留在了真皮層里。隨著(zhù)時(shí)間推移，幾年之后，這些斑片就會(huì )消退了。所以，是不需要任何治療的。

　　需要提醒大家的是，出現在面部的、肩部、上臂的類(lèi)似的這種暗藍色、暗褐色的斑片是不會(huì )自行消退的。

　　暫時(shí)性色素加重

　　有時(shí)我們會(huì )看到一些寶寶出生后出現：黑黢黢的外陰（陰唇或陰囊）、小腹、乳暈、腋窩、手指尖。這是由于寶寶在子宮中收到黑素細胞刺激激素（MSH）的刺激導致的。

　　還有一些表現為腹部、腰背部、四肢的花紋。這些表現，都會(huì )在出生后6個(gè)月內逐漸消退。

　　臟兮兮

　　新生兒黃疸，相信沒(méi)有媽媽會(huì )陌生。寶寶血清中，短暫的膽紅素的升高，會(huì )讓寶寶表現為黃疸。除了皮膚黃、鞏膜也是黃的。黃疸會(huì )隨著(zhù)膽紅素的正常而恢復正常。

　　還有一些，由胎糞沾染胎脂而在皮膚上遺留下來(lái)一些棕黃色的斑片，它們會(huì )在脫皮之后消失。

　　紅彤彤

　　小寶寶從子宮跑出來(lái)看世界。他們離開(kāi)溫暖的子宮，到了新的環(huán)境中，起初，是非常不適應的。此時(shí)，他們稚嫩的血管還不能正常的工作，血管收縮的異常，導致皮膚看上去“有些異樣”。

　　遇到寒冷時(shí)，會(huì )容易出現手足末端、甚至嘴唇紫暗（發(fā)紺）。這在早產(chǎn)兒身上會(huì )更加明顯。當環(huán)境溫暖了，這種現象便會(huì )逐漸緩解。

　　同樣是由于血管收縮功能的異常，一些寶寶的血管會(huì )顯得特別明顯。血管網(wǎng)錯雜分布，皮膚看上去像是遍布了大理石的花紋。

　　還有一種因血管收縮異常導致的皮膚表現，被稱(chēng)為“小丑”皮膚顏色變化。大多出現在早產(chǎn)兒，以及10%的足月新生兒身上。在出生后2-5天內出現，大約會(huì )持續3周左右。

　　為什么叫這個(gè)名字呢？因為小丑的衣服是左右兩邊顏色分明的，中間的界限是清晰的。

　　看這張照片，當寶寶平躺時(shí)，一部分血液流到身體的一側，中間有一條明顯的分界線(xiàn)，看上去是不是很像小丑的衣服？

　　有22%的亞洲寶寶會(huì )出現我們上圖中的表現。這些淡紅色的斑片出現在額頭、上眼瞼和枕后部，我們稱(chēng)之為“鮭魚(yú)色斑”。出現在上眼瞼的，還有個(gè)好聽(tīng)的名字叫做“天使之吻”，出現在枕后部的被稱(chēng)為“鸛吻痕”。大多數都是可以在數月或數年后逐漸消退的，但是，也有25-50%后枕部的紅斑是無(wú)法消退的。在眉心的紅斑，更容易持續到成年。

　　需要區分的是鮮紅斑痣。它也是一種血管畸形。它的分布，比咱們上面提到的這幾種“小紅斑”都要廣，并且會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸變深、增厚，無(wú)法自行消退，需要進(jìn)行激光治療。當大家拿不住自己家寶寶的小紅斑是哪一種情況的時(shí)候，請到醫院，請醫生來(lái)幫忙吧！

　　皮膚質(zhì)地的變化

　　（胎脂、脫屑）

　　我們寶寶在子宮里的時(shí)候，都有這層油膩膩的、白乎乎的油脂保護著(zhù)。它的名字叫做“胎脂”。娃出生后，醫生護士們就會(huì )幫忙把這層胎脂清洗掉，稍有殘留，也沒(méi)有關(guān)系。隨著(zhù)日常的清洗，逐漸就脫落了。不需要用清潔劑大力清洗喲！

　　大多數的足月寶寶會(huì )在出生后24-48小時(shí)出現脫皮。我相信每一個(gè)媽媽都見(jiàn)證過(guò)“小蛇蛻皮”的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程，關(guān)注就好，不需要干涉。過(guò)不了幾天，他們就變得光溜溜的了。

　　閱讀了本篇的內容，是不是心里踏實(shí)多了呢？初為父母都是既興奮又緊張的，但是千萬(wàn)不要因為寶寶的一點(diǎn)點(diǎn)皮膚問(wèn)題就焦慮，甚至企圖使用“各種方法”進(jìn)行治療。有時(shí)這些錯誤的治療，可能會(huì )給寶寶帶來(lái)很大的影響。